Solthis Solidarité Thérapeutique et Initiatives pour la Santé

GUINÉELutte conte le VIH / Sida

Contexte

L'épidémie de VIH en Guinée est considérée comme une épidémie généralisée avec une prévalence de 1,5% concentrée notamment au sein des populations clés et leur réseau. Ces populations clés, difficiles à atteindre, font partie intégrante des cibles du cadre stratégique national. Les barrières entravant l'accès au dépistage du VIH, dont la stigmatisation des personnes vivants avec le VIH et des populations clés, sont nombreuses et le dépistage volontaire est en nette régression. En effet, l'essentiel des tests de dépistage dans les structures de santé est réalisé à l'initiative des soignant·e·s lors de consultations médicales. La démédicalisation, principe acquis internationalement et objet d'un document de recommandations de l'OMS en 2008, est alors envisagée comme une stratégie pour surmonter ces défis. La démédicalisation des services VIH vise à élargir au-delà des structures de soins médicaux traditionnelles l'accès aux services de dépistage, de traitement et de suivi du VIH, et à l'intégration de ces services dans des contextes communautaires, sociaux et de santé publique. La Guinée a opté depuis 2022 pour la démédicalisation des services VIH en l'inscrivant dans le cadre stratégique national VIH 2023-2027. Diverses stratégies visant à la mise en œuvre de la démédicalisation des services VIH ont déjà été initiées, notamment par l'implication de 26 structures communautaires. Cependant, l'opérationnalisation de la démédicalisation en Guinée est partiellement effective du fait de l'absence d'un document stratégique, la réticence du personnel médical dans les formations sanitaires, la faible implication et coordination au niveau communautaire. Ainsi, cette assistance technique vise élaborer un plan d'action assorti d'un budget en vue de renforcer l'opérationnalisation de la démédicalisation en Guinée. Elle s'inscrit dans la complémentarité de celle portant sur le déploiement et la mise à échelle de la PrEP auprès des populations clés, la PrEP constituant un des volets de la démédicalisation.

Objectif général

Appuyer l'élaboration d'une stratégie nationale de démédicalisation des services VIH et son opérationnalisation.

Objectifs spécifiques (OS)

OS1 : Réaliser une évaluation de l'opérationnalisation de la démédicalisation de l'offre des services VIH y compris une évaluation des lois et politiques qui entravent ou facilitent l'implication des acteurs communautaires dans l'offre de servies VIH et proposer des recommandations pour élargir cette offre

OS2 : Elaborer la stratégie nationale de la démédicalisation des services VIH (incluant normes, procédures et suivi-évaluation)

OS3 : Elaborer les référentiels de formation des prestataires concernés (relais communautaires, pair.es-éducateur.rices, agents de santé communautaire, médiateur.rices, agents issu.es des structures communautaires, centres communautaires, réseaux communautaires) et former un pool de formateur.rices nationaux.les

OS4 : Elaborer un plan d'action opérationnel budgétisé de démédicalisation des services VIH avec le PNLSH

Résultats attendus

Les résultats attendus sont l'atteinte des objectifs spécifiques susmentionnés et l'opérationnalisation effective de la démédicalisation en Guinée.

La stratégie de démédicalisation proposera des stratégies différenciées selon l'âge, le sexe ou l'orientation sexuelle des cibles.