Solthis Solidarité Thérapeutique et Initiatives pour la Santé

NIGERRENFORCEMENT DES CAPACITÉSAméliorer la santé infantileLutte conte l'hépatite BLutte conte le VIH / SidaLutte contre la tuberculose

Contexte 

Malgré l’intensification des interventions de PTME (Prévention Transmission Mère Enfant) au Niger, il reste des défis importants à relever pour assurer le dépistage et la prise en charge des femmes vivant avec le VIH ainsi que le suivi régulier de leurs enfants jusqu’à l’âge de 18 mois dans les 1 115 établissements de santé qui offrent des services de PTME au Niger. Le Niger dans le cadre de l'amélioration de son cadre de performances en matière d'indicateurs PTME a bénéficié d'un financement de l'initiative stratégique de prestation différenciés (DSD) à travers la mise à disposition d'une assistance technique de Solthis en 2023 pour combler les insuffisances en matière de dépistage et de traitement des femmes enceintes séropositives VIH/syphilis ainsi que des enfants exposés au VIH. Cette première phase d'assistance technique a permis l'amélioration du cadre de performances des indicateurs PTME de 33 sites dans 18 districts sanitaires répartis entre 5 régions prioritaires du Niger grâce à la formation des prestataires et points focaux régionaux, la mise en place d'un système de coaching et d'un encadrement régulier des acteurs impliqués. Face aux résultats positifs de la première phase, le PNLSH a sollicité le maintien de l'appui de Solthis pour 2024 dans les 33 premiers sites CSI pilotes dans le cadre d'une deuxième phase, et procèdera également à un passage à échelle dans 42 nouveaux sites, soit au total une action dans 75 sites prioritaires du pays dans 5 régions.

Objectif général

Appui à l’amélioration du dépistage VIH/SIDA et Syphilis et la prise en charge chez les femmes enceintes et nouveaux nés exposés dans 75 sites PTME de 5 régions du Niger

Objectifs spécifiques

• OS1 : Renforcer les capacités techniques des prestataires et points focaux des districts en termes d’offre de service de dépistage différencié chez les femmes enceintes dans les 75 sites prioritaires.
• OS2 : Améliorer le traitement chez les femmes diagnostiquées séropositives (VIH-Syphilis-HVB) pendant la grossesse dans les 75 sites prioritaires.
• OS3 : Améliorer la qualité de suivi des activités PTME à travers le renforcement des acteurs régionaux et de districts dans les 75 sites prioritaires.
• OS4 : Créer un cadre de revue des performances de la PTME aussi bien régional, que national impliquant l’ensemble des acteurs de la prévention de la transmission du VIH/Syphilis et HVB de la mère à l’enfant afin de permettre une mise à l'échelle.

.Activités attendus

• Mission d'enquête exploratoire sur les obstacles au dépistage et à la mise sous traitement dans 2 districts sanitaires (Tahoua et Maradi) malgré la disponibilité des intrants en collaboration avec le laboratoire de recherche LASDEL.
• Identification des points focaux des nouveaux districts sanitaires.
• Identification des nouveaux prestataires des sites PTME impliqués dans l'accouchement et le suivi post accouchement du nourrisson (2 pers par CSI soient 75×2= 154 personnes)
• Formation des points focaux sur le coaching et sur les prestations de services différenciés (1 vague de formation de 3 jours pour les 33 coachs).
• Formation des prestataires sites PTME sur les prestations de services différenciés dans le cadre de la PTME (3 vagues de formation de 3 jours pour 25 prestataires PTME CSI).
• Révision et validation de la nouvelle feuille de route simplifiée des coachs.
• Encadrement régulier mensuel (pendant les 3 premiers mois) puis trimestriel (à partir de T2) par des mentors au niveau des 42 nouveaux prestataires de soins de santé, après une évaluation des besoins et dans le cadre d’une feuille de route établie conjointement (1 visite par mois pendant les 6 premiers mois).
• Encadrement régulier trimestriel par des mentors au niveau des 33 anciens sites dans le cadre d’une feuille de route simplifiée établie conjointement.
• Formation de rappel (refresh training) à l'intention des coachs et prestataires sites suites aux difficultés notées durant les 6 mois opérationnels (33 coachs et 75 prestataires pour 2 jours).
• Dotation en supports de collecte d'information (registres et autres besoins à identifier) pour 42 CSI de 5 régions.
• Supervision formative semestrielle du niveau central vers les sites.
• Réunion bimestrielle approvisionnement avec l'équipe GAS du PNLSH.
• Réunion trimestrielle de revue des performances des sites ciblés sous supervision au niveau régional sous la supervision des coordinateurs régionaux VIH/syphilis/ HVB, des pharmaciens régionaux avec l'appui du niveau central et le SPIS.
• Revue annuelle de performances des indicateurs PTME au niveau national sous la supervision du PNLSH.