Solthis Solidarité Thérapeutique et Initiatives pour la Santé

NIGERLutte conte l'hépatite BLutte conte le VIH / Sida

Contexte

Le Niger est confronté à une épidémie concentrée de VIH chez certains groupes de population, la prévalence au sein de la population générale étant faible. Selon les données recueillies en 2020 par Spectrum, le taux de prévalence est estimé à 0,23 %, avec une tendance à la baisse ces cinq dernières années. La mortalité liée au Sida est passée de 7,77 pour 100 000 habitant.e.s en 2015 à 5,25 en 2019 (données Spectrum 2020). Cette mortalité est notamment liée aux facteurs suivants : prise en charge tardive, difficultés d'accès aux services de santé en raison de la distance et stigmatisation des personnes vivant avec le VIH et le sida. D'après l'étude bio-comportementale intégrée (IBBS) de deuxième génération menée en 2019, l'épidémie de VIH au Niger reste concentrée chez certaines populations clés, à savoir les travailleurs et travailleuses du sexe, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les détenus.

Structure relativement jeune, le Programme National de Lutte contre le Sida et les Hépatites (PNLSH), en charge de la lutte au niveau national, fait face à des difficultés liées à :

• Des RH insuffisantes en nombre et en qualité, notamment liées au départ de personnes à des postes clés, des vacances de postes, des prises de fonction récentes de professionnels clés du Programme ;
• Un besoin de (re)mise à place de processus et outils techniques et organisationnels, de remise à plat de la répartition des rôles et responsabilités au sein de l'équipe et de modes de collaboration et coordination entre les services constituant le PNLSH.
• Des challenges importants dans la qualité de la prise en charge (changements de lignes thérapeutique), des données (files actives, suivi des stocks) nécessitant un suivi rapproché par les services Prise en charge et Suivi évaluation.
• D'autres difficultés plus récentes liées à des erreurs dans les intrants VIH commandés.

Le PNLSH a sollicité un appui technique auprès de Solthis afin de renforcer ses capacités d'encadrement, de suivi et d'amélioration de la qualite de la riposte au VIH/Sida au Niger.

Objectif général de la mission : Renforcer les capacités du PNLSH d’encadrement, de suivi et d’amélioration de la qualité de la riposte au VIH/Sida au Niger.

Objectifs spécifiques :

• OS1 : Appuyer le PNLSH dans l’élaboration de son plan de transition pour la migration de la file active de PVVIH vers les nouveaux schémas thérapeutiques recommandés par l'OMS ;
• OS2 : Renforcer les capacités du PNLSH à maîtriser la file active nationale de PVVIH et suivre l'application des directives thérapeutiques nationales ;
• OS3 : Appuyer la constitution du paquet d'outils associés aux nouvelles directives nationales VIH, et son appropriation par les acteurs de la riposte VIH.

Résultats attendus :

• Le PNLSH met en œuvre et suit son plan de transition vers les nouveaux schémas thérapeutiques (adultes et enfants), adapté au contexte des approvisionnements ARV au Niger
• Le PNLSH a mis en place son mécanisme d’actualisation de la file active de PVVIH et veille au suivi régulier de l'application des lignes thérapeutiques ;
• Le PNLSH dispose d’outils facilitant l’application des nouvelles directives de prise en charge des PVVIH ;
• Le PNLSH a formé les acteurs de la riposte VIH (médicaux, para-médicaux et communautaires) aux nouvelles directives nationales VIH et outils associés.

En vue de la pérennisation des résultats de la mission et de l'appropriation des livrables le PNLSH, l'équipe d'experts devra porter une attention particulière au renforcement de capacités tout au long de la mission. Les temps de formation et d'élaboration conjointe des livrables avec une autonomisation progressive du bénéficiaire sont encouragés. L'équipe d'experts devra proposer une approche méthodologique allant dans ce sens dans sa note de cadrage qui sera discutée et validée avec Expertise France et le PNLSH.