Solthis Solidarité Thérapeutique et Initiatives pour la Santé

ONG de solidarité internationale

fondée par des médecins chercheurs,

Solthis contribue à améliorer la santé de tous

en renforçant durablement les systèmes de santé

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SIERRA LEONE

Solthis est présente en Sierra Leone depuis 2011. Solthis soutient les hôpitaux et centres de santé de la capitale Freetown afin d'améliorer l'accès aux soins pour toutes les personnes malades. Les activités de Solthis en Sierra Leone se concentrent notamment sur la prise en charge de maladies chroniques comme le VIH/sida et leur transmission de la mère à l'enfant.

 

Carte Sierra-Leone

Population (millions)6
Espérance de vie à la naissance45,6
Rang IDH183
Taux de fécondité4,6
Mortalité infantile pour 1 000 naissances182
Nombre de médecins pour 10 000 habitants0,2
Dépenses totales consacrées à la santé (% du PIB)18,8 %

Source : PNUD, Rapport sur le développement humain, 2014

 

Les priorités de santé

En Sierra Leone, la situation sanitaire est particulièrement préoccupante : le paludisme, la tuberculose et le VIH/sida font partie des premières causes de décès notamment dans les groupes les plus fragiles : les femmes et les enfants de moins de 5 ans. En effet, la mortalité maternelle (1 100 décès pour 100 000 naissances) et celle des enfants âgés de moins de 5 ans (161 décès pour 1 000 naissances) font partie des plus élevées au monde.

Tout comme la Guinée, la Sierra Leone a aussi dû faire face à l'épidémie Ebola. Celle-ci a provoqué une crise sanitaire majeure qui a mis en évidence la faible résilience du système de santé du pays. La désorganisation de tous les services sanitaires a impacté gravement les conditions d'accès aux soins pour tous. En particulier, la continuité des soins pour les personnes vivant avec des maladies chroniques comme le VIH/sida a été gravement perturbée.

 

Contexte de l'intervention

  • Ouverture du programme en Sierra Leone : 2011
  • Partenaires : National Aids Secretariat (NAS), National Aids Control Program (NACP-Ministère de la Santé), NETHIPS (Network of HIV Positives in Sierra Leone)
  • Zones d'intervention : Freetown
  • Equipe : 11 professionnels de santé permanents dont 7 nationaux
  • 10 sites appuyés
  • Domaines d'intervention : VIH/Sida, Ebola, TB, Hépatites, Mère-Enfant, Infections Opportunistes Neurologiques

Dans le cadre du partenariat signé avec le Ministère de la Santé et le Programme National de Lutte contre le VIH/sida (NACP – National HIV/AIDS control programme), Solthis soutient les hôpitaux et centres de santé de Freetown sur les points suivants :

  • L'amélioration de l'accès aux soins pour toutes les personnes malades
  • La prise en charge des enfants séropositifs
  • La coordination du programme national de lutte contre le VIH en matière d'approvisionnement et de gestion des financements internationaux

2014 : Troisième année d'intervention. Solthis a poursuivi son action de terrain concentrée sur la capitale Freetown avec 3 objectifs principaux :

  • Améliorer l'accès au traitement avec un accent sur la pédiatrie et la Prévention de la Transmission Mère-Enfant (PTME)
  • Améliorer la qualité de la prise en charge du VIH dans les structures sanitaires de la ville en renforçant la coordination entre les services pédiatrique, PTME et VIH
  • Améliorer les outils de collecte de données afin d'éviter l'augmentation du nombre de perdus de vue

2015 : Continuité des soins en contexte Ebola.

 

L'amélioration de la prise en charge pédiatrique

  • Soutien à l'hôpital pédiatrique de référence Ola During : formation du personnel de santé et aide à la réorganisation des services
  • Appui à l'élaboration de directives nationales : diagnostic du nourrisson, protocole thérapeutique

La prise en charge adulte

  • Appui au Ministère de la Santé pour l'élaboration des nouvelles recommandations nationales afin de mieux répondre aux besoins constatés sur le terrain
  • Formation des médecins et infirmiers pour l'application de ces nouvelles recommandations

La gestion des approvisionnements et des stocks

  • Mise en place d'outils de gestions des approvisionnements : prévisions, commandes, gestion et suivi des stocks
  • Appui à la négociation des subventions auprès des bailleurs internationaux en matière d'achats d'antirétroviraux
  • Appui aux pharmacies pour la sélection et la bonne utilisation des médicaments

Le suivi biologique et virologique

  • Plaidoyer pour opérationnaliser la charge virale en Sierra Leone sur le financement du Fonds mondial

La recherche opérationnelle

  • Diagnostic et prise en charge des infections opportunistes neurologiques chez les patients séropositifs
  • Recherche sur l'hépatite B axée sur des populations spécifiques : les patients VIH+, les femmes enceintes et les donneurs de sang
  • Recherche pour améliorer la dispensation et l'observance

La mise en place d'un système d'information sanitaire

  • Mise en place d’un logiciel de suivi des patients
  • Travail de rattrapage des données pour avoir des bases de données exhaustives et permettre un meilleur suivi des activités de prise en charge des patients
  • Appui à l'intégration des données VIH dans le logiciel DHIS2 afin de disposer d’une plateforme unique de gestion des données

La continuité des soins en contexte Ebola

  • Assurer la sécurité des soignants et des patients au sein des structures de santé
  • Recherche des perdus de vue et adaptation de l'offre de soins aux patients suivis
  • Préparer l'après-Ebola en participant à des réflexions sur le renforcement du système de santé sierra-léonais.

 

 

Les chiffres de Solthis en Sierra Leone

En 2014, Solthis c'est :

  • 10 sites appuyés
  • 124 professionnels de santé formés
  • 5 000 patients suivis sous traitement ARV dans les centres appuyés
  • 100 % des nourrissons de moins de 18 mois diagnostiquées VIH+ sous traitement à l'hôpital pédiatrique de référence Ola During

 


Adresse Solthis Sierra Leone

Sierra Leone – Freetown
N°1 The Maze – Off King
Street Willberforce

 

Pays d’intervention

GUINÉEMALINIGERTUNISIE

Expertise

RENFORCEMENT DES SYSTÈMES ET SERVICES DE SANTÉPLAIDOYERRECHERCHE OPÉRATIONNELLESYSTÈME D’INFORMATION SANITAIREFINANCEMENT DE LA SANTÉRENFORCEMENT DES CAPACITÉSSERVICES DE SANTÉGOUVERNANCE ET POLITIQUES DE SANTÉRESSOURCES HUMAINESLABORATOIRES ET PLATEAUX TECHNIQUESPRODUITS DE SANTÉ ET SYSTÈME PHARMACEUTIQUE

Priorité de santé

VIH / SidaEBOLAPALUDISMETUBERCULOSEHÉPATITESSANTÉ DE LA MÈRE ET DE L'ENFANT

Contenus associés

Une approche participative pour améliorer la rétention dans les soins des patients nouvellement dépistés VIH dans un centre de santé secondaire en Sierra Leone

2017 |  Les articles scientifiques

SIERRA LEONERENFORCEMENT DES SYSTÈMES ET SERVICES DE SANTÉVIH / Sida

  • Auteurs : Wole Ameyan, Hannah Kamara, Jaicy Sesay, Mariama Sheriff, Khadija Dumbuya, Mabinty Timbo, Sulaiman Conteh and Etienne Guillard (Solthis, Sierra Leone)
  • Publié par le Journal of AIDS & Clinical Research
Vous pouvez télécharger l'article en anglais ci-dessous!

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AFRAVIH 2016, Bruxelles, Belgique

2016 |  Les conférences Solthis

GUINÉEMALINIGERSIERRA LEONEPLAIDOYEREBOLAVIH / Sida

Intervention au symposium de Louis Pizarro

Intervention au symposium de Louis Pizarro

Du 20 au 23 avril 2016, s’est tenue la 8me conférence francophone internationale VIH/hépatites à Bruxelles.Découvrez, retrouvez, téléchargez toutes les présentations des symposiums, de nos 3 présentations orales et 3 posters !Symposium AFRAVIH, "La synergie des acteurs institutionnels, associatifs et communautaires, élément clé de l’efficience" en partenariat avec Aides, Sidaction, la Plateforme ELSA, Prévention Sida. Intervention conjointe de Louis PIZARRO (Solthis) et Renaud Becquet (Isped), "Chercheurs et ONGs au cœur d’une recherche action", mercredi 20 avril de 15h30 à 17h, Téléchargez ici la présentation en PDF 
Intervention au symposium d'Etienne Guillard

Intervention au symposium d'Etienne Guillard

Symposium de la Plateforme ELSA, "Des acteurs autonomes et performants dans la lutte contre le VIH : Repenser l’accompagnement !", Présentation d'Etienne Guillard (Solthis), "Les organisations communautaires, maillons indispensables pour un renforcement durable des systèmes de santé - quelles synergies, quelles interactions tisser ?", jeudi 21 avril de 12h15 à 13h30, Téléchargez ici la présentation en PDF    Retrouvez ici nos présentations orales et nos postersPour en savoir plus sur AFRAVIH 2016 et retrouver l’intégralité des présentations et posters présentés, cliquez iciSans oublier, La Lettre de Solthis n°17, spécial AFRAVIH

AFRAVIH 2016, Bruxelles, Belgique

2016 |  Les communications orales

GUINÉENIGERSIERRA LEONEPLAIDOYEREBOLAVIH / Sida

Session Infections hors tuberculose (S4) Faible accès des personnes vivant avec le VIH au traitement antirétroviral durant l’épidémie Ebola de 2014-2015 : le cas de la Guinée et de la Sierra Leone. 2 communications orales présentées par Jacques NDAWINZ - Téléchargez ici la présentation en pdfSession Délégation des tâches / Adaptation des systèmes de soin (S19) Expérience pilote de la décentralisation de la prise en charge globale du VIH au Niger Présentée par Roubanatou ABDOULAYE-MAMADOU - Téléchargez ici la présentation en pdfSession Coût et financement / Propriété intellectuelle (S24) Évolution des financements internationaux Mini lecture de Louis PIZARRO - Téléchargez ici la présentation en pdf

CROI 2016 : Accès à la prise en charge du VIH dans les districts sanitaires touchés par l’épidémie d’Ebola en Sierra Leone

2016 |  Les posters

SIERRA LEONERECHERCHE OPÉRATIONNELLESYSTÈME D’INFORMATION SANITAIREEBOLAVIH / Sida

Présentation du poster « Accès à la prise en charge du VIH dans les districts sanitaires touchés par l'épidémie d'Ebola en Sierra Leone » lors de la CROI 2016.Télécharger ce poster en anglaisEn savoir plus sur la CROI 2016Jacques CROI 2016 

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Rapport Fonds mondial de Solthis sur « La Gestion des risques dans les Etats fragiles: la santé d'abord! »

2014 |  Les rapports / mémoires de recherche |  , ,

GUINÉEMALINIGERSIERRA LEONEFINANCEMENT DE LA SANTÉPLAIDOYERPALUDISMETUBERCULOSEVIH / Sida

capture couv fb fr"Gestion des risques dans les Etats fragiles: la santé d'abord!Optimiser l'efficacité des subventions du Fonds mondial"Au travers de ce travail -basé sur des faits remontés du terrain: 4 missions dans les pays (Guinée, Mali, Niger, Sierra Leone) et 140 acteurs rencontrés- nous avons identifié un certain nombre de difficultés qui démontrent que la politique de gestion des risques du Fonds mondial est mal adaptée aux Etats fragiles.Les mesures additionnelles de sauvegarde, mises en place par le Secrétariat à la suite des enquêtes du Bureau de l’Inspecteur Général, avaient pour objectifs de limiter les risques financiers et de rassurer les donateurs. Force est de constater que dans des environnements opérationnels difficiles, elles sont à l’origine de dysfonctionnements importants qui mettent en péril l’impact et la pérennité des programmes.Pour aller plus loin et répondre aux défis posés par les Etats fragiles, il est temps pour les administrateurs et les donateurs du Fonds mondial de faire le choix d’une politique audacieuse, innovante et de replacer les risques financiers à leur juste place : après le risque de santé publique.Les principales recommandations de ce rapport ont pour objectif de remettre le risque de santé publique au cœur du dispositif :

  • Opérer un rééquilibrage dans l’analyse et la gestion des différents risques.
  • Simplifier et clarifier les procédures de contrôle: limiter le nombre d’intervenants et de validations.
  • Fixer des objectifs de sortie du dispositif des mesures de sauvegarde additionnelles pour encourager l’appropriation et le renforcement de capacités.
  • Ouvrir la possibilité d’une présence accrue du FM sur le terrain, par des missions de plusieurs semaines voire de plusieurs mois.
  • Adapter aux Etats fragiles les indicateurs et modalités du financement en fonction des résultats.
Téléchargez le rapport complet en FrançaisVoir la brochure synthétique du rapportL'article d'Altermondes consacré au sujet avec l'interview filmée d'Hélène Roger

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