AT DNLM 2022-2026 et 2030

Contexte :  

La République de Guinée fait face à un profil épidémiologique dominé par une forte charge de maladies transmissibles, tout en connaissant une augmentation progressive des maladies non transmissibles (MNT). Le pays reste exposé à des épidémies récurrentes (choléra, rougeole, fièvre jaune, méningite, fièvres hémorragiques), dans un contexte de fragilité du système de santé, de pauvreté structurelle et de déterminants sociaux défavorables. Bien qu’entre 2016 et 2021, le nombre de médecins soit passé de 0,8% à 2,08% pour 10 000 habitants.e.s, et celui de sage-femmes de 0,58% à 0,69%, le nombre de ressources humaines en santé (RHS) reste largement insuffisant. Par ailleurs, le nombre d’infrastructures sanitaires a plutôt régressé, notamment avec un passage de 6 966 à 7 362 habitant.e.s pour un centre de santé. La mortalité maternelle demeure également élevée, estimée à environ 553 décès pour 100 000 naissances vivantes, reflétant des défis persistants en matière d’accès aux soins obstétricaux, de couverture prénatale et de qualité des services (USAID, 2024).

Plusieurs maladies demeurent prioritaires et des enjeux de santé publiques récurrents en Guinée :

·        VIH/SIDA : Avec une prévalence de 1.5% en 2022, le VIH est considéré comme une épidémie généralisée et concentrée, notamment au sein des populations clés et leur réseau qui restent difficiles à atteindre à cause de nombreuses barrières socioculturelles, structurelles, économiques, politiques (cadre légal) et/ou en lien avec la stigmatisation vécue ou ressentie.

·        Tuberculose : Avec une incidence estimée à environ 175 cas pour 100 000 habitants en 2023, la Guinée est classée parmi les pays à charge intermédiaire élevée de TB en Afrique de l’Ouest. Le pays fait face à un enjeu de sous-dépistage et de sous-notification. La co-infection TB/VIH et la tuberculose multirésistante (TB-MR) représentent des défis majeurs.

·        Paludisme : Le paludisme constitue la première cause de morbidité en Guinée, avec 100 % de la population exposée. L’incidence est estimée à environ 181 cas pour 1 000 habitants à risque, avec une prévalence élevée chez les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes.

·        Maladies évitables par vaccination : La prévention contre ces maladies demeure une priorité majeure de santé publique. Malgré les progrès réalisés, la faible couverture vaccinale dans certaines régions, les ruptures de stocks et les barrières socio-économiques limitant l’accès aux services.

·        Maladies tropicales négligées : La Guinée reste endémique pour plusieurs de ces maladies, notamment dans les zones rurales pauvres, les communautés vivant à proximité des cours d’eau, et les enfants d’âge scolaire.

·        Maladies à potentiel épidémique : La Guinée est fortement exposée aux épidémies (choléra, fièvre jaune, rougeole, méningite, fièvres hémorragiques virales et COVID-19) et à la hausse des MTN (hypertension, diabète, cancers…), avec des facteurs de risque structurels et des impacts différenciés selon le genre.

Dans ce contexte, l’intégration de la riposte contre les maladies prioritaires constitue un pilier central pour la construction d’un système de santé résilient, pérenne et capable d’absorber les chocs sanitaires. La revue et l’actualisation du PSN de la DNLM 2026-2030 représente ainsi un prérequis stratégique pour garantir la qualité, la crédibilité et la compétitivité de la future demande de financement GC8, en assurant l’alignement entre priorités nationales, résultats des revues et évaluations, et exigences programmatiques et budgétaires du Fonds mondial.

Objectif général : Effectuer la revue du plan stratégique national 2022 -2026 de la DNLM et actualiser le PSN de la DNLM sur la période 2026-2030 ainsi que ses annexes (plan de suivi évaluation, budget)