Mai 2024 – Février 2026
Guinée
L’épidémie de VIH en Guinée est considérée comme une épidémie concentrée notamment au sein des populations clés et leur réseau.
Ces populations clés, difficiles à atteindre, font partie intégrante des cibles du cadre stratégique national. Une journée de réflexion sur la stratégie de disponibilisation de la prophylaxie pré- exposition (PrEP) et Prophylaxie Post Exposition (PEP), organisée dans le cadre de la subvention NFM3 du FM en 2021, a permis de développer une stratégie globale de disponibilisation de la PrEP pour les populations clés dans les Centres de Santé Adaptés et Centres Communautaires.
Toutefois, cette stratégie n’a pas été documentée ni opérationnalisée et apparaît d’ores et déjà obsolète puisqu’elle ne tient pas compte des dernières recommandations internationales de l’OMS publiées en 2022. Cette assistance technique vise à rendre accessible et effective l’offre de PrEP en Guinée par une réflexion structurée et participative. Elle est sollicitée par les PR du Fonds Mondial pour accompagner le pays au déploiement optimal de l’offre de PrEP. Solthis s’inscrit avec cette expérience technique dans ses expériences passées, notamment l’assistance technique DSD-SI financée par le Fonds Mondial d’accompagnement à l’introduction, le déploiement et la mise à l’échelle de l’auto-dépistage du VIH pour les populations clés en Guinée, ainsi que ses expériences précédentes sur la PrEP au Niger et au Tchad.
Objectif général
Appuyer et accompagner les Principaux Récipiendaires du FM (UAGCP/PNLSH et Plan International Guinée) pour le déploiement et la préparation de la mise à l’échelle de l’offre de PrEP auprès des populations clés en Guinée en 2 phases
Objectifs spécifiques
Phase 1
- OS1 : Réaliser une analyse situationnelle (incluant les aspects légaux) définissant des stratégies différenciées adaptées pour chaque population clé pour l’offre de PrEP.
- OS2 : Développer des normes et procédures opérationnelles et des référentiels de formation guidant le déploiement de la PrEP auprès des populations clés ciblées dans 4 régions prioritaires
- OS3 :Elaborer un plan opérationnel budgété et une quantification des intrants pour le déploiement d’une première phase d’offre de PrEP dans 4 régions prioritaires pour chaque population clé.
Phase 2
- OS4 : Evaluer le déploiement dans 4 régions de l’offre de PrEP auprès des populations clés ciblées afin de guider la mise à l’échelle nationale
- OS5 : Elaborer un plan opérationnel budgété et une quantification des intrants pour le déploiement de la mise à l’échelle de la PrEP et actualiser la stratégie nationale tentant compte des recommandations internationales et des leçons tirées de la première phase de déploiement.
Consultez les ressources produites à l’issue du déploiement de la PrEP :
- Manuel aide-mémoire du participant PrEP orale
- Manuel des normes et procédures PrEP orale
- Analyse situationelle et stratégie PrEP
- Rapport d’évaluation – Phase test PrEP
- Plan de passage à l’échelle PrEP
- Manuel du formateur PrEP orale
Bénéficiaires
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Principaux Récipiendaires du FM (UAGCP/PNLSH Plan International Guinée)
Résultats
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R1 : L’analyse situationnelle (incluant les aspects légaux) a été participative et a permis de définir une stratégie différenciée adaptée pour chaque population clé pour l’offre de PrEP en Guinée. Elle a par ailleurs permis d’alimenter la co-élaboration du plan d’opérationnalisation budgété et de faciliter le processus d’appropriation par les bénéficiaires.
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R2 : Les normes et procédures opérationnelles et les référentiels de formation ont développés afin de guider le déploiement de la PrEP auprès des populations clés ciblées dans 6 régions en 2025. Suite à l’évaluation, ces référentiels et documents normatifs apparaissent par ailleurs adaptés au contexte et besoins. Ils pourront ainsi servir dans le cadre de la mise à l’échelle de la PrEP orale dans les 8 régions guinéennes.
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R3 : Le plan d’opérationnalisation s’est avéré utile et pertinent et a servi de véritable feuille de route aux bénéficiaires de l’assistance technique pour déployer l’offre de PrEP. L’appui de proximité de l’expert national pour notamment conduire un nombre important de formations (12 sessions, Plus de 300 personnes formées) a aussi facilité le pilotage et la mise en œuvre des projets par les bénéficiaires. Par ailleurs, l’équipe d’experts s’est adapté au contexte en appuyant la mise à jour du plan opérationnel de déploiement de la PrEP mi 2025. Ceci a permis aux bénéficiaires de l’AT de répondre aux attentes des équipes du FM, d’adapter la planification de la mise à l’échelle (repoussée en 2027) et surtout de sécuriser les ressources nécessaires pour maintenir l’offre de PrEP dans le cadre de la subvention GC7.
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R4. Le lancement de la PrEP en octobre 2025 a été accompagné par l’expert national qui a appuyé directement une partie des missions de supervisions / démarrage. Bien que de courte durée, la période de déploiement a pu être évaluée par l’équipe d’experts en collaboration avec le PNLSH et PIG. Cette évaluation a été complète et exhaustive en couvrant les 6 régions d’intervention, en consultant l’ensemble des acteurs impliqués (plus de 120 personnes consultées incluant les usagers et usagères) et en collectant et analysant des données tant qualitatives que quantitatives. Cette évaluation, au-delà de l’appréciation des performances a ainsi permis de capitaliser sur les bonnes pratiques, enjeux et difficultés rencontrées et surtout d’envisager les perspectives pour la mise à l’échelle.
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R5 : Saisissant l’opportunité qu’offrait le timing de développement et les avancées au niveau international, le plan opérationnel budgété pour la mise à l’échelle de la PrEP orale et l’introduction du Lénacapavir arrive à point nommé. Il permet en effet d’être utilisé pour alimenter le développement du plan stratégique national 2026-2030 mais aussi la demande de subvention GC8 afin de mobiliser les ressources nécessaires aux objectifs du pays en matière de PrEP.
