Avril 2024 – Mars 2025
Niger
Au Niger, malgré une prévalence de type concentré au sein des populations clés, la couverture du dépistage du VIH reste faible chez ces populations clés (Professionnel·le·s du sexe – PS: 6,46% ; Hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes – HSH: 11,22%).
En 2019, le rapport de mise en œuvre de la subvention VIH du Fonds Mondial (FM) indique que seulement 33% des HSH ont fait un test VIH et en connaissent le résultat contre 13% chez les PS. Cette situation est due au recours prioritaire au dépistage classique (dépistage volontaire, dépistage à l’initiative du soignant), la stratégie du dépistage différencié (dépistage communautaire) n’ayant été adoptée que très récemment (Normes et Directives nationales en matière de dépistage du VIH, CDIS, 2021).
De plus, le Niger ne dispose pas de directives nationales pour l’administration de la prophylaxie préexposition (PrEP) chez les populations clés, notamment les HSH, alors même que la PrEP est largement recommandée par l’OMS pour prévenir la transmission du VIH chez les populations clés.
Dans le cadre de la riposte nationale à l’épidémie VIH/Sida, le Ministère de la Santé publique a obtenu du FM une subvention VIH/Sida-RSS de 20 millions USD pour la période 2024-2026 notamment pour contribuer aux objectifs de prévention et dépistage du VIH au Niger.
Deux projets pilotes pour expérimenter l’autotest de dépistage du VIH et la PrEP auprès des populations clés ont été mis en place entre 2022 et 2023 par des financements additionnels C19RM du FM avec l’appui technique de Solthis dans le cadre d’un financement de l’Initiative.
En 2024, Solthis a été sollicitée pour continuer cet appui lors d’une troisième phase qui vise désormais à continuer l’accompagnement de ces deux structures afin d’étendre l’appui à la conduite des projets pilotes par une expansion géographique dans la région de Zinder pour la PrEP et dans le temps, pour consolider les capacités de mise en œuvre des deux innovations et leur mise à l’échelle.
Objectif général
Appuyer SongES et MVS dans l’élaboration des projets pilotes PrEP et ADVIH et renforcer leurs capacités de mise en œuvre, de suivi-évaluation et capitalisation de ces projets pilotes.
Objectif spécifique
Appuyer SongES et MVS dans la poursuite de la conduite des projets pilotes et leur mise à l’échelle.
Méthodologie
- Étape 1 : Réunion de lancement et note de cadrage
- Étape 2 : Développement des plans opérationnels 2024/2025 pour les projets pilotes PrEP et ADVIH
- Étape 3 : Appuyer le suivi des projets pilotes et l’introduction de la PrEP dans la région de Zinder
- Étape 4 : Evaluer la phase pilote des projets ADVIH et PrEP
- Étape 5 : Appui pour la mise à l’échelle effective de l’ADVIH et de la PrEP
Consultez les ressources produites à l’issue du déploiement des programmes pilotes de prophylaxie préexposition au VIH (PrEP) et d’autodépistage du VIH (ADVIH) au Niger :
- Analyse situationnelle et diagnostic faisabilité
- Plans opérationnalisation et RC ADVIH et PrEP
- Manuel du formateur PrEP orale
- Manuel des normes et procédures PrEP orale
- Manuel des normes et procédures ADVIH
- Manuel du formateur – agents de dispensation
- Manuel du formateur
- Rapport d’évaluation des projets pilotes ADVIH et PrEP
- Note d’orientation du passage à l’échelle ADVIH et PrEP
Bénéficiaires
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SongES Niger
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Mieux Vivre avec le Sida (MVS)
Résultats
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R1 : suivi des pilotes et résultats sur le terrain
Les projets pilotes PrEP à Niamey (CEDAV) et Zinder (HNZ) ont permis de suivre 62 usagers cumulés à fin 2024, dont 49 nouvelles inclusions en 2024, soit 70 % de l’objectif fixé. La rétention est exceptionnellement élevée avec >98 % des usagers actifs, et aucune séroconversion VIH n’a été enregistrée. La dynamique récente est prometteuse : 35 inclusions ont eu lieu au dernier trimestre 2024, dont 24 en décembre seul, démontrant un engagement croissant des populations clés. -
R2 : renforcement des capacités et perspectives de montée en charge
Le projet a formé 17 prestataires, 44 agents psychosociaux et 42 pairs éducateurs à la PrEP, préparant le terrain pour l’extension à Zinder. La stratégie de montée en charge prévoit 190 nouvelles inclusions entre juin 2024 et juin 2025, avec une cible de 20 nouvelles inclusions par mois à partir de 2025 et la disponibilité de 11 000 boîtes d’ARV pour sécuriser l’approvisionnement, assurant ainsi la faisabilité d’un déploiement multi-sites durable.
