Solthis Solidarité Thérapeutique et Initiatives pour la Santé

MALIRenforcement des systèmes et services de santéLutte conte le VIH / Sida

Contexte

L'épidémie de VIH au Mali est généralisée en population générale et concentré chez les populations clés. L'EDS 2012-2013 a montré une prévalence du VIH au sein de la population adulte (15 à 49ans) de 1.1% et selon le sexe (1.3% chez les femmes et 0.8% chez les hommes) avec des disparités régionales (0.4% en zone rurale et 1.7% en zone urbaine). La prévalence du VIH parmi les femmes enceintes était de 2.9% en 2012 (Etude sentinelle Dans les cliniques de consultations prénatales). Cependant les données programmatiques de 2016 montrent que la prévalence du VIH chez les femmes enceintes a été réduite à 0.67%. Les données disponibles sur les populations clés montrent une tendance à la baisse de la prévalence parmi les travailleuses du sexe (TS) et les hommes ayant des rapports avec des hommes (HSH). Néanmoins les prévalences au sein de ces populations demeurent élevées à 24% et 13% respectivement. 

L'estimation des nouvelles infections montre une légère augmentation (12437) en 2017 qui sera suivi d'une réduction prévue en 2018 (12189), aussi le nombre estimé de décès lié au VIH montre une tendance à la baisse entre 2014 (5309) et 2017 (3697). La prévalence du VIH chez les patients tuberculeux est de 13% (Rapport global de la Tuberculose OMS 2015) et la mortalité est 2 fois plus élevée chez les patients co-infectés. 

La vue d'ensemble sur le fardeau de l'épidémie dans le pays est limitée par l'absence, de façon générale, de données actuelles. Les dernières études majeures étant l'EDS 2012-2013, l'étude MOT 2015, la cartographie programmatique des populations clés au Mali en 2015, l'étude de surveillance sentinelle en 2012, l'etude de surveillance comportementale et biologique (ESCOMB) en 2009. Cependant en dépit de ce gap, les résultats de la revue finale de programme (2016), la revue épidémiologique (en 2017) et les constations programmatiques suggèrent de maintenir et de mettre à l'échelle les interventions actuelles. 

Objectifs

Appuyer le HCNLS dans la mise œuvre de la subvention du FM portant sur le renforcement et la décentralisation de la riposte nationale à l'épidémie du Sida au Mali. Projet d'appui au HCNLS & à la CSLS pour améliorer la qualité de la prise en charge VIH par le biais de

1. le déploiement d'une stratégie de coaching clinique visant à améliorer la qualité de l'offre de soins dans l'ensemble des régions du pays
2. le développement et la mise en œuvre de stratégie de rétention

Résultats

• • Les capacités des prestataires sont renforcées pour la prise en charge du VIH 
  • La rétention des PVVIH est meilleure