PLAIDOYER POUR UN ACCÈS UNIVERSEL AUX SERVICES DE SANTÉ DE QUALITÉ
PLAIDOYER POUR UN ACCÈS UNIVERSEL AUX SERVICES DE SANTÉ DE QUALITÉ
Solthis dès sa création, en rejoignant la lutte contre le sida, s'est associée au plaidoyer pour l'accès aux traitements, la lutte contre les discriminations ou encore le droit à la santé.
Aujourd’hui, le plaidoyer de Solthis a pour objectif d'améliorer durablement la santé des populations, particulièrement les plus exposées, dans les pays à ressources limitées par la promotion du droit à la santé pour toutes et tous et la défense d'un accès équitable à des services de santé de qualité.
Notre approche de plaidoyer
Notre plaidoyer s'appuie sur notre expertise technique et d'actrice opérationnelle ainsi que sur notre connaissance des défis et difficultés des pays où nous intervenons. Nos actions de plaidoyer sont basées sur les preuves, se nourrissant de notre production de connaissances et des résultats de nos recherches opérationnelles.
Notre action de plaidoyer se fait par ailleurs en réseau et alliance comme l'ensemble des actions de Solthis. C'est pourquoi nous sommes engagés et actifs dans de nombreux collectifs tels que Coordination Sud, le Collectif Santé Mondiale et d'autres, qui nous permettent d'agir et influencer les initiatives et politiques de bailleurs et gouvernements. Dans nos pays d'intervention, ce travail se fait aussi en coalition pour des actions ciblées et efficaces, en renforçant le rôle de nos partenaires, incluant les acteur·rice·s de la société civile et les populations clés, dans la défense de leurs droits.
Une action de plaidoyer qui s’inscrit à un double niveau
Notre action plaidoyer se déploie à la fois au niveau de nos projets et au niveau global, en réseau avec les collectifs associatifs dont nous faisons partie.
Au niveau des projets, le respect des droits des patients, le combat pour améliorer l’accès aux médicaments, produits et services de santé efficaces (sans ruptures, sans paiements indus, sans discrimination, etc.), la lutte pour faire évoluer l’environnement légal et social en faveur du droit à la santé, sont autant de sujets sur lesquels nous menons nos actions de plaidoyer.
Au niveau global, Solthis participe également à la promotion d’approches pertinentes en santé, et est également engagée sur des thématiques allant du financement de la santé aux mécanismes et enjeux de la solidarité internationale.
Nos actions pour la mobilisation de l'aide et l'accès universel aux soins
Sur le terrain, les équipes de Solthis développent des actions de plaidoyer auprès des partenaires nationaux et des associations de malades à travers nos projets. À Paris, Solthis coordonne lacommission Santé des ONG membres de Coordination Sudet travaille en coopération avec des associations françaises de lutte contre le VIH/sida, pour la promotion de la santé et de solidarité internationale, ainsi qu'avec des acteurs institutionnels et organisations mondiales comme le Ministère des Affaires étrangères, l'ONUSIDA, le Fonds Mondial, entre autres acteurs.
Solthis participe à de nombreuses initiatives visant à interpeller les pouvoirs publics pour défendre les financements liés aux programmes de santé à l'international et l'accès aux soins de qualité pour toutes et tous.
Du 20 au 23 avril 2016, s’est tenue la 8me conférence francophone internationale VIH/hépatites à Bruxelles.Découvrez, retrouvez, téléchargez toutes les présentations des symposiums, de nos 3 présentations orales et 3 posters !Symposium AFRAVIH, "La synergie des acteurs institutionnels, associatifs et communautaires, élément clé de l’efficience" en partenariat avec Aides, Sidaction, la Plateforme ELSA, Prévention Sida. Intervention conjointe de Louis PIZARRO (Solthis) et Renaud Becquet (Isped), "Chercheurs et ONGs au cœur d’une recherche action", mercredi 20 avril de 15h30 à 17h, Téléchargez ici la présentation en PDF
Intervention au symposium d'Etienne Guillard
Symposium de la Plateforme ELSA, "Des acteurs autonomes et performants dans la lutte contre le VIH : Repenser l’accompagnement !", Présentation d'Etienne Guillard (Solthis), "Les organisations communautaires, maillons indispensables pour un renforcement durable des systèmes de santé - quelles synergies, quelles interactions tisser ?", jeudi 21 avril de 12h15 à 13h30, Téléchargez ici la présentation en PDF
Retrouvez ici nos présentations orales et nos posters
Pour en savoir plus sur AFRAVIH 2016 et retrouver l’intégralité des présentations et posters présentés, cliquez ici
Sans oublier, La Lettre de Solthis n°17, spécial AFRAVIH
Session Infections hors tuberculose (S4)
Faible accès des personnes vivant avec le VIH au traitement antirétroviral durant l’épidémie Ebola de 2014-2015 : le cas de la Guinée et de la Sierra Leone.
2 communications orales présentées par Jacques NDAWINZ - Téléchargez ici la présentation en pdfSession Délégation des tâches / Adaptation des systèmes de soin (S19)
Expérience pilote de la décentralisation de la prise en charge globale du VIH au Niger
Présentée par Roubanatou ABDOULAYE-MAMADOU - Téléchargez ici la présentation en pdfSession Coût et financement / Propriété intellectuelle (S24)
Évolution des financements internationaux
Mini lecture de Louis PIZARRO - Téléchargez ici la présentation en pdf
Rétention dans les soins et réponse virologique chez des femmes infectées par le VIH ayant initié un traitement antirétroviral en PTME du VIH à la maternité de l’hôpital national de Donka en Guinée - PJ 312 - Téléchargez ici le poster en PDF
Prise en charge des infections opportunistes du système nerveux central chez les personnes vivant avec le VIH hospitalisées en Guinée - PV220 - Téléchargez ici le poster en PDF
Effet de l’âge atteint sur la rétention au long cours des enfants infectés par le VIH suivis dans la cohorte pédiatrique du centre hospitalier universitaire Gabriel Touré de Bamako, au Mali - PV297 - Téléchargez ici le poster en PDF
Retour sur la 20ème Conférence Internationale AIDS 2014
La Conférence AIDS 2014 s'est tenue à Melbourne du 20 au 25 juillet et Solthis y était.
Téléchargez le poster "Rétention après l'initiation au traitement ARV des PvVIH au Niger : une analyse de survie à partir de la base de données nationale" qui a été présenté par Jacques Ndawinz Responsable Système d'Information Sanitaire.
Découvrez sur RFI la dépêche consacrée à l'analyse menée par Solthis et ses partenaires au Niger en cliquant ici.
En savoir plus sur la Conférence de Melbourne
site officiel : www.aids2014.org
Plus d'information : http://www.aidsmap.com/
Informations en direct en français sur le site de Sidaction
Amphithéâtre Adicare - Journée scientifique de Solthis, juin 2014
Le vendredi 27 juin 2014 à l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Solthis a organisé sa Journée Scientifique annuelle en présence de ses équipes de terrain.
Etaient également présents les partenaires médicaux, institutionnels, associatifs, techniques et financiers.
Les débats ont porté sur 3 grands thèmes d'actualité :
VIH et Maladies infectieuses (hépatites, infections opportunistes neurologiques et Tuberculose)
Programmes Mère-Enfant, une priorité de santé publique en Afrique Subsaharienne
Populations clés : regards croisés
Ouverture et Assemblée Générale par Christine Katlama, Gilles Brücker et Brigitte AutranTélécharger le rapport moral et financierSession 1 - VIH et Maladies infectieusesModérateurs: Brigitte Autran (CHU Pitié-Salpêtrière)/ Eric D'Ortenzio (Solthis)Hépatites B et C
Situation du dépistage et de la prise en charge des hépatites dans les programmes Solthis - Sophie Ouvrard (Solthis) Télécharger la présentation
Quelles actions concrètes pour les ONG aujourd'hui sur le terrain? - Julie Bouscaillou et Chloé Forette (Médecins du Monde) Télécharger la présentation
Infections opportunistes neurologiques
Prise en charge dans les pays à ressources limitées - Guillaume Breton (CHU Pitié-Salpêtrière) Télécharger la présentation
Enjeux de la co-infection VIH/Tuberculose à Conakry - Hugues Traoré (Solthis Guinée)Télécharger la présentation
Présentation de l'étude ANRS 12 229 PAANTHER "Amélioration du diagnostic de la tuberculose chez les enfants infectés par le VIH en Asie et en Afrique - Olivier Marcy (Institut Pasteur du Cambodge/ISPED)Télécharger la présentation
Session 2 - Programmes VIH mère-enfant: une priorité de santé publique en Afrique subsaharienneModérateurs: Christine Rouzioux (CHU Necker) et Roland Tubiana (CHU Pitié-Salpêtrière)
Niger: La place des sages-femmes et de la famille dans le dépistage et la prise en charge- Roubanatou Abdoulaye-Mamadou et Emmanuel Ouedraogo (Solthis Niger) Télécharger la présentation
Mali: La prise en charge des mères et des enfants pendant et après la crise à Mopti- Famory Samassa (Solthis Mali) Télécharger la présentation
Guinée: La prise en charge des oubliés de la PTME - Hugues Traoré (Solthis Guinée) Télécharger la présentation
Quelle prise en charge pour les nourrissons exposés à haut risque d'infection? - Eric D'Ortenzio (Solthis) Télécharger la présentation
Du 27 au 30 avril 2014, s'est tenue la 7ème conférence francophone internationale VIH/hépatites à Montpellier.Découvrez, retrouvez, téléchargez toutes les présentations du symposium CASSIS, de nos 4 présentations orales et 14 posters !
Le symposium : CASSIS, réussir l’intégration des données VIH dans le système national d’information sanitairePrésenté le lundi 28 avril 2014 de 12h15 à 13h30
Le projet CASSIS développé au Niger et en Guinée depuis 2013 vise à améliorer l’accès aux soins et le système d’information sanitaire (SIS) des programmes VIH/sida financés par le Fonds Mondial. Partant du constat que les données de la prise en charge médicale du VIH collectées sur les sites étaient souvent incomplètes et irrégulièrement transmises aux directions régionales puis nationales de santé, l’un des objectifs du projet CASSIS est de renforcer les capacités des acteurs du circuit de collecte et d’analyse des données VIH en termes de compétences, procédures et outils. En effet, disposer de données complètes, exactes et harmonisées, permet d’obtenir des indicateurs fiables pour mesurer les performances nationales de la prise en charge des patients VIH et d’assurer ainsi le pilotage stratégique du programme VIH. Il s’agit également de relever le défi de l’intégration de ces données dans le système national d’information sanitaire afin de renforcer l’intégration des programmes verticaux VIH au sein des systèmes de santé et permettre un regard global sur la politique sanitaire menée.
Déroulé du symposium
- Introduction : les origines du projet CASSIS
- Retours d’expérience terrain : CASSIS en Guinée
- Un partenariat d’expertise avec l’ONUSIDA Présentation ONUSIDA
- DHIS-2 : un outil informatique puissant au service de l’intégration des données dans le système national d’information sanitaire -Université d’Oslo -Présentation DHIS 2
> Retrouvez aussi notre plaquette de présentation du projet CASSIS> Retrouvez les posters et communications orales
Pour en savoir plus
Le site de cette 7ème conférence : retrouvez l'intégralité des présentations et posters présentés : www.vih2014.orgPresse :
Epidémiologie
Nouvelle méthode pour estimer l’incidence de l’infection par le VIH dans les pays à ressources limitées à partir des données de surveillance sur les personnes initiant un TARV : une approche par rétrocalcul. Présentée par Jacques Ndawinz - Télécharger ici la présentation en pdfTuberculose et infections opportunistes – Niger
Performance et coût-efficacité d’algorithmes diagnostiques de la tuberculose pulmonaire chez les personnes vivant avec le VIH à Niamey. Présentée par le Dr Eric d’Ortenzio - Télécharger ici la présentationDe la PTME à l’eTME – Sierra Leone
Une initiative réussie d’amélioration de la qualité dans le suivi des enfants exposés au VIH : l’expérience de l’Ola During Children’s Hospital (ODCH), l’hôpital pédiatrique de référence à Freetown.Présentée par Sophie Calmettes -Télécharger ici la présentationFinancement de la PEC au long cours et coûts des médicaments
VIH, qui paie quoi en Afrique – Mini Lecture de Louis Pizarro -Télécharger ici la présentation
- la mise en place de nouveaux outils de collecte des données PTME en Guinée Conakry : l’appui de l’ONG Solthis – PO M2.32 - Télécharger ici le poster en pdf
- PEC des femmes enceintes infectées par le VIH et suivi de leurs enfants exposés par des sages-femmes au Niger – PO L19.1 - Télécharger ici le poster en pdf
- Infections opportunistes neurologiques chez les patients infectés par le VIH : améliorer le diagnostic et réduire la mortalité à l’Hôpital Universitaire de Freetown, Sierra Leone – PO L6.15 - Télécharger ici le poster en pdf
- Exemple de modèle d’intégration des activités conjointes tuberculose (TB) - VIH au Centre National Anti-Tuberculeux (CNAT) de Niamey, Niger – PO L6.47- Télécharger ici le poster en pdf
Infection VIH chez l’enfant
- Un collaboratif national pédiatrique au service du dépistage et de la PEC des enfants infectés par le VIH au Niger : résultats de la première année – PO M7.14 - Télécharger ici le poster en pdf
Observance et perdus de vue
- Amélioration de la rétention des adultes nouvellement dépistés séropositifs dans un hôpital public secondaire, Freetown, Sierra Leone – PO L12.21 - Télécharger ici le poster en pdf
- Evaluation des pratiques de dispensation et des effets produits sur les connaissances des patients, sur l'observance aux traitements et sur l'expérience des soins reçus. Résultats dans 2 hôpitaux de Freetown en Sierra Leone – PO M12.22 - Télécharger ici le poster en pdf
- Rétention après l'initiation du traitement antirétroviral des PVVIH au Niger : une analyse de survie à partir de la base nationale de données – PO L12.23 -Télécharger ici le poster en pdf
La formation et la délégation des tâches
- Mise en place d'une PEC psychologique des PVVIH dans un contexte de ressources humanitaires limitées au Niger – PO M21.14 - Télécharger ici le poster en pdf
-Améliorer les pratiques professionnelles pharmaceutiques par du tutorat. Effets sur la rétention des personnes vivant avec le VIH (PvVIH) dans quatre sites de prise en charge du VIH en Guinée – PO M21.2 - Télécharger ici le poster en pdf
- Démarche d'amélioration de la qualité appliquée dans 9 structures sanitaires secondaires de Conakry et Boké- Guinée – PO L21.7 -Télécharger ici le poster en pdf
Financement des programmes de prise en charge
- Agir précocement face aux ruptures de stocks d'ARV : Développement d'un outil d'alerte précoce de rupture de stocks en Guinée – PO M17.10 - Télécharger ici le poster en pdf
- Mécanismes de coordination et de suivi des approvisionnements et des stocks pour sécuriser la disponibilité des produits de santé des programmes VIH Etude dans 5 pays d'Afrique de l'Ouest – POM 17.4 -Télécharger ici le poster en pdf
Rapport Fonds mondial de Solthis sur « La Gestion des risques dans les Etats fragiles: la santé d'abord! »
"Gestion des risques dans les Etats fragiles: la santé d'abord!Optimiser l'efficacité des subventions du Fonds mondial"
Au travers de ce travail -basé sur des faits remontés du terrain: 4 missions dans les pays (Guinée, Mali, Niger, Sierra Leone) et 140 acteurs rencontrés- nous avons identifié un certain nombre de difficultés qui démontrent que la politique de gestion des risques du Fonds mondial est mal adaptée aux Etats fragiles.
Les mesures additionnelles de sauvegarde, mises en place par le Secrétariat à la suite des enquêtes du Bureau de l’Inspecteur Général, avaient pour objectifs de limiter les risques financiers et de rassurer les donateurs. Force est de constater que dans des environnements opérationnels difficiles, elles sont à l’origine de dysfonctionnements importants qui mettent en péril l’impact et la pérennité des programmes.
Pour aller plus loin et répondre aux défis posés par les Etats fragiles, il est temps pour les administrateurs et les donateurs du Fonds mondial de faire le choix d’une politique audacieuse, innovante et de replacer les risques financiers à leur juste place : après le risque de santé publique.
Les principales recommandations de ce rapport ont pour objectif de remettre le risque de santé publique au cœur du dispositif :
Opérer un rééquilibrage dans l’analyse et la gestion des différents risques.
Simplifier et clarifier les procédures de contrôle: limiter le nombre d’intervenants et de validations.
Fixer des objectifs de sortie du dispositif des mesures de sauvegarde additionnelles pour encourager l’appropriation et le renforcement de capacités.
Ouvrir la possibilité d’une présence accrue du FM sur le terrain, par des missions de plusieurs semaines voire de plusieurs mois.
Adapter aux Etats fragiles les indicateurs et modalités du financement en fonction des résultats.
Amphithéâtre Adicare - Journée scientifique, Paris juin 2012
Le jeudi 28 juin 2012 à l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Solthis a organisé sa Journée Scientifique annuelle en présence de ses équipes de terrain. Etaient également présents les partenaires médicaux, institutionnels, associatifs, techniques et financiers. Les débats ont porté sur 5 thèmes d'actualité : la pédiatrie, l'hépatite C, le suivi virologique, le Fonds mondial et le Suivi-Evaluation.
Présentations et débats disponibles en format audio
Grâce à l'appui de l'Université de Pierre et Marie Curie (UPMC), les présentations orales et les débats de la journée ont pu être enregistrés.
Suivez le lien-ci : téléchargez le logiciel DisTEns sur le site de l'UPMC, suivez les indications, téléchargez les documents et revivez la journée scientifique de Solthis !
Session 1 - VIH pédiatrique, une maladie négligéeModérateurs : Pr C. Katlama / Dr C. Dézé
On estime à 2,5 millions le nombre d’enfants infectés par le VIH dans le monde. 92 % d’entre eux vivent en Afrique sub-saharienne. Si l’épidémie chez les enfants au nord semble avoir été éradiquée, on est loin du compte dans les pays du Sud.
Manque de ressources humaines compétentes, dépistage tardif, annonces mal faites, médicaments pédiatriques inadaptés voire inexistants, structures défaillantes… les équipes de Solthis et le Dr David Masson du programme Grandir sont revenus sur les freins majeurs de la prise en charge des enfants dans les pays en développement.
Session 2 - Quelle prise en charge de l’hépatite C au Sud ?Modérateurs : Pr C. Katlama / S. Ouvrard
Avec l’arrivée des nouvelles thérapies dans les pays du nord pour la prise en charge de l’hépatite C, de nombreuses voix s’interrogent sur l’avenir de la prise en charge de cette maladie dans les pays en développement. Aujourd’hui, l’accès au traitement VHC est-il une réalité ou une utopie pour les Pays en développement ? Le Dr Arnaud Fontanet a fait le point sur la situation.
Session 4 - Actualités du Fonds mondial : quelle sortie de crise ?Modérateurs : Pr G. Brücker / S. Calmettes
Après une année 2011 difficile pour le Fonds mondial (malversations dans l’utilisation de certains financements, crise financière, annulation du Round 11, changement de directeur exécutif), il faut aujourd’hui « tourner la page ». Un processus de réforme est en cours. S. Tchiombiano qui a participé au dernier CA est revenu sur le contenu et les enjeux de cette réorganisation.
Solthis a collaboré à la réalisation du numéro spécial de la revue Transcriptases (printemps 2012), consacré à la conférence ICASA 2012 d’Addis-Abeba du 4 au 8 décembre 2011. A ce titre, les membres de Solthis ont publié de nombreux articles.
Le processus de contrôle fiduciaire du Fonds mondial vu du terrain : l’exemple de la composante VIH au MaliAuteur(s) : Louis Pizarro, S. Tchiombiano, S. Calmettes,
Création d’un hôpital de jour à l’Hôpital National de Niamey : Le vécu des patients sur l’évolution du continuum de soinsAuteur(s) : S. Mohamadou, M. Idé, G. Lurton, E. Adehossi, B. Madougou, H. Toure, E. Guillard, F. Huber, C. Dézé, S. Diallo
Télécharger la présentationMettre en œuvre un programme public d’éducation thérapeutique des patients vivants avec le VIH dans les centres prescripteurs d’un pays à ressources limitées : l’expérience du NigerAuteur(s) : Fati Maiga, Agnès Certain, Hadiza Baoua, Mamane Harouna, Caroline Gallais, Oumarou Seybou, Souleymanou Mohamadou, Pierre Teisseire, Sanata Diallo, Florence Huber, Sophie Calmettes, Etienne Gillard
Télécharger la présentationPrévalence du risque cardiovasculaire évalué d’après les mesures des plis cutanés - Étude transversale au Niger Auteur(s) : V. Moyà Alvarez I. Baragé, Y. Hanki, I. Dillé, F. Huber, G. Lurton, Y. Madec
Télécharger la présentationLa difficulté du suivi des enfants infectés par le VIH au CHU Gabriel Touré de Bamako (Mali)Auteur(s) : M. Sylla, H. Coulibaly, F. Dicko-Traoré, A. Akondé, G. Lurton, A. Diakité, A. Diallo, C. N'Diaye, M. Traoré, S. Touré, N. Koné, T. Sidibé
Télécharger la présentationUne prévalence préoccupante de résistances transmises aux antirétroviraux chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes à MadagascarAuteur(s) : S. Andriantsimietry, F. Lamontagne, M. Randria, M.L. Chaix, L. Pizarro, R.L. Razanakolona, C. Rouzioux
Télécharger la présentationEnjeu de la prévision des besoins avec des données faibles : expérience d'utilisation de projections par scénarios en GuinéeAuteur(s) : G. Lurton, M. Diallo, E. Guillard
Télécharger la présentationComparaison de l'apport des examens microbiologiques au diagnostic de la tuberculose chez les PVVIH au Niger. Données préliminaires d'une étude interventionnelle.Auteur(s) : M. Idé, S. Mohamadou, A. Yacouba, O. Seybou, R. Abba, S. Mamadou, F. Lamontagne, I. Diallo, G. Lurton, F. Huber, S. Diallo
Télécharger la présentationLe défi de la coordination des approvisionnements : l'exemple réussi du "Groupe Approvisionnement" au NigerAuteur(s) : Z. Ankourao, I. Mato, A. Messan Ganfled, S. Ouvrard, E. Guillard
Télécharger la présentation
Consolider l’apprentissage des connaissances thérapeutiques sur le bon usage des traitements ARV par les professionnels de santé à partir d’un jeu de carte innovant : « La thérapeutique VIH en jeu»Auteur(s) : Charlotte Dézé, E. Guillard, S. Ouvrard, M. Diallo, P. Autret
Dealing with uncertainty the challenge of long term projections in low data resources countriesAuteur(s) : M. Diallo, G. Lurton, E. Guillard
Connaître son virus, connaître son épidémie : contribution de la virologie moléculaire à la compréhension de l’épidémie VIHAuteur(s) : Franck Lamontagne
Présentation non disponible.
Identification d'un cluster viral à l'origine d'un taux élevé de résistance primaire aux ARV au niveau national : le cas singulier de MadagascarAuteur(s) : F. Lamontagne, S. Andriantsimietry, M.L. Chaix, M. Randria, J. Nely, C.B. Ramamonjisoa, J.S. Lalao, H. Rahasana, G. Lurton, L. Pizarro, F. Huber, R.L. Razanakolona, C. Rouzioux
Télécharger la présentationBilan de 10 ans de prise en charge pédiatrique au CHU Gabriel Touré de Bamako (Mali)Auteur(s) : M. Sylla, H. Coulibaly, F. Dicko-Traoré, A. Akondé, G. Lurton, A.A. Diakité, A. Diallo, C.N'Diaye, M. Traoré, S. Touré, N. Koné, T. Sidibé
Télécharger la présentationHétérogénéité des pratiques et difficultés diagnostiques de la tuberculose chez les personnes infectées par le VIH à Niamey, NigerAuteur(s) : R. Abba, F. Lamontagne, M. Souleymanou, O. Seybou, Y. Hanki, S. Diallo, G. Lurton, S. Mamadou
Télécharger la présentationManifestations neurologiques chez les patients hospitalisés au CHU de Conakry : un diagnostic à améliorer compte tenu de leur impact majeur sur la mortalitéAuteur(s) : G. Choaken, R. Vilain, F. Lamontagne, G. Lurton, M. Barry, A.A.S. Diallo, L. Laho, D. Mandiou, E. Papot, F. Huber, M. Cissé
Télécharger la présentationOffrir systématiquement le dépistage VIH en milieu de soin : une urgence de santé publique Auteur(s) : R. Vilain, G. Choaken, F. Lamontagne, G. Lurton, M. Barry, A.A.S Diallo, L. Laho, D. Mandiou, E. Papo, M. Cissé, F. Huber
Télécharger la présentationAméliorer la prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant en Guinée selon une démarche participative d'accompagnement au changementAuteur(s) : C. Dézé, H. Yous, A. Keita, T.C. Sidibé, S. Calmettes, N. Barsacq, F. Lamontagne
Télécharger la présentation
A l'occasion de son Assemblée générale, Solthis a organisé le mercredi 6 juillet à l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, sa 4ème journée scientifique. Equipes de Solthis et partenaires du terrain étaient présents, venus spécialement du Mali, de Guinée, du Niger et de Haïti.
Dépistage du VIH : un défi ?
Y. Yazdanpanah, F. Huber, R. Tubiana, M. Idé
A l'heure du "Test and Treat", le dépistage est une thématique importante sur les terrains africains, tout comme dans les pays occidentaux. Aussi, le premier atelier de la Journée Scientifique de Solthis lui a été dédié, modéré par le Dr M. Idé (Niger) et le Dr R. Tubiana (Paris).
En introduction, le Dr F. Huber (Solthis) a présenté les aspects techniques des « tests de dépistage rapide » soulevant la question des limites de ces tests, et le problème posé par le manque de respect des procédures et l'impossibilité fréquente de respecter les conditions de température recommandées par les fournisseurs. Cette présentation a été suivie par une revue des différentes stratégies de dépistage et l'évolution historique des paradigmes : du dépistage dit "volontaire" vers le "dépistage à l'initiative des soignants", tel que le préconisent l'OMS et les différentes autorités de santé. Les aspects du « coût-efficacité » du dépistage ont ensuite été analysés par le Pr. Y. Yazdanpanah (Tourcoing). Le Dr F. Lamontagne (Solthis Guinée) et le Pr M. Cissé (Guinée) ont étayé ces propos par les expériences ouest-africaines de Solthis concernant le dépistage en milieu de soin « opt-out ». Si ce type de dépistage « à l'initiative du soignant » a connu de grandes avancées dans le domaine de la PTME ou dans les centres anti-tuberculeux, il reste beaucoup de chemin à parcourir dans les autres services de médecine, où une forte proportion de patients n'est pas dépistée, donc pas prise en charge. La mobilisation sur ce sujet stratégique reste plus que jamais d'actualité.
Malgré l'investissement de Solthis sur les questions d'approvisionnement (ARV, ensemble des produits de santé...), les ruptures de stocks, en particulier pour les ARV, sont encore fréquentes sur le terrain et menacent directement la santé des patients. La session dédiée à ces enjeux a été animée par deux médecins le Dr B. Diallo (Mali) et le Pr P.M. Girard (Paris).
Guillard (Responsable Pharmacie Solthis) a rappelé le fonctionnement général des systèmes d'approvisionnement avant de présenter les principales causes qui conduisent à des situations de ruptures de stocks. La menace de rupture de février 2011 en Guinée a été prise à titre d'exemple pour souligner les dysfonctionnements aux différents niveaux de la prise de décision. Les équipes pharmacie sur le terrain de Solthis et leurs partenaires ont ensuite décrit leurs actions au quotidien, en soulignant le mode d'intervention de Solthis ou les outils dévéloppés ensemble, comme par exemple les groupes de coordination et de suivi des approvisionnements, les tableaux de bord de compilation, d'analyse ou d'alerte, les outils de quantification... Enfin, J. Langlois (Sidaction) et F. Foguito (TAW), représentant la société civile, ont conclu cette session par le rôle déterminant des associations pour lutter contre les ruptures, et plus largement pour améliorer la qualité de la prise en charge.
Actualités en virologie
Le Pr V. Calvez (Pitié-Salpétrière, Paris) a présenté la situation de la résistance primaire à travers le monde, avant de rappeler les conséquences virologiques imputables aux choix des traitements de première ligne. Il a soulevé le problème de la faible barrière génétique des molécules les plus utilisées dans les pays à ressources limitées (INNTI en particulier), a fortiori lorsque l'accès à la charge virale est restreint ou inexistant.
Actualités en virologie. Pr Vincent CalvezMaintien dans le circuit de soins
Cette session, modérée par le Pr M. Cissé (Guinée) et le Dr. G. Breton (Paris), a abordé la question de la fidélisation du patient dans le circuit de soins, à travers différentes initiatives. Après une introduction générale de G. Lurton (Solthis), le Dr M. Ide (Hôpital National de Niamey) a déploré les difficultés du suivi de long terme des patients VIH au Niger en s'appuyant sur les expériences du centre de traitement ambulatoire et de l'hôpital de jour à Niamey. L'expérience de Médecins du Monde, prenant en charge des populations marginalisées dans des centres intégrés en Asie, a été relatée par le Dr N. Luhman. Enfin, le Dr Claude Péan, de l'Institut haïtien Famé Péréo, a présenté le fonctionnement de son centre de Port-au-Prince, qui a intégré un programme international basé sur l'amélioration chiffrée de la performance.
Les Journées Scientifiques du Mali ont rassemblé plusieurs experts membres du Groupe de travail de Solthis : Christine Katlama, Roland Tubiana et Gilles Brücker. Solthis a co-organisé ces journées nationales qui ont réuni plus de 300 professionnels maliens impliqués dans la lutte contre le VIH. Pour Solthis et ses partenaires, ce fut l’occasion de présenter les résultats de la prise en charge et de discuter des avancées thérapeutiques et immunologiques.
A l'occasion de son Assemblée générale, Solthis a organisé le jeudi 3 juin à l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, sa 3ème journée scientifique. Les équipes du terrain étaient bien entendu présentes, venues spécialement du Mali, de Guinée, du Niger et du Burundi. Toute la journée, présentations et débats se sont succédés sur les enjeux de la lutte contre le VIH que ce soit sur le terrain ou au niveau international. Solthis remercie l'ensemble des participants venus nombreux assister à cette manifestation et les intervenants pour la qualité de leur exposé.
La virologie, un élément clé d'une prise en charge de qualité
Les experts des laboratoires de Virologie partenaires des programmes de Solthis sont venus présenter les projets mis en place et les derniers résultats obtenus.
Le Pr Vincent Calvez a débuté cette matinée avec les résultats de l’analyse réalisée à Bamako au Mali dans le cadre du projet "MaliResist" et dans lequel le laboratoire de Virologie du CHU de la Pitié-Salpêtrière est impliqué. Grâce à la mise en place d'un appareil de séquençage depuis mars 2009, les tests de résistance sur les patients en échec de traitement de 2ème ligne sont réalisés à Bamako. Le Pr Diane Descamps du CHU de Bichat a ensuite pris la parole pour présenter les résultats des résistances primaires aux ARV analysées pour les patients guinéens (collaboration entre Solthis et les laboratoires des CHU de Donka à Conakry, de Bichat à Paris et de Pellegrin à Bordeaux). Cette analyse est une première pour les patients de Guinée, elle fait aussi l'objet d'une communication au Workshop sur les Drug Resistance (8-12 juin à Dubrovnik). Enfin, le Dr. Anne-Geneviève Marcelin a conclu cette première session avec les résultats issus des analyses des résistances primaires effectuées par le laboratoire de Virologie du CHU de la Pitié-Salpêtrière pour le Niger.
Renforcement des capacités : l'approche de Solthis
Dans cette session, Sophie Calmettes, Directrice des opérations, est revenue sur le concept de renforcement de capacités tel qu’il est développé et mis en place chez Solthis : définition, méthodologie, outils d'analyse des besoins, matériel pédagogique, indicateurs d'évaluation. Le Dr Emmanuel Ouedraogo, Coordinateur médical au Burundi, a donné ensuite une illustration de sa mise en œuvre avec le programme Solthis au Burundi.
Les défis de la Prise en charge sur le terrain
L'objectif de cette session était de présenter les avancées de certains projets mis en place par les équipes du terrain avec les acteurs locaux.
Pour le programme en Guinée, Stéphanie Tchiombiano a fait le point sur le projet de prise en charge de la coinfection VIH/Tuberculose à Conakry, plus d’un après son démarrage. Puis, Grégoire Lurton a présenté le travail effectué dans le but d'améliorer les données de la prise en charge du VIH au CHU de Donka.
Le Dr Alain Akondé et Grégoire Lurton, du programme au Mali, ont fait part des réflexions en cours sur la question des perdus de vue et des nouvelles pistes de recherche dans la région de Ségou. En effet, les perdus de vue sont un élément central de l’évaluation des programmes VIH. Pour affiner cette évaluation, il est indispensable de bien comprendre ce que « regroupe » cette catégorie : quelle définition ? comment mesurer ?
Deux projets mis en place au Niger ont été à l’honneur au cours de cette session. Tout d’abord, le projet d’amélioration du diagnostic de la tuberculose chez le patient vivant avec le VIH à Niamey. Après avoir fait le point sur les premières informations issues de la collecte de données à l'Hôpital national et au Centre antituberculeux de Niamey, le Dr Franck Lamontagne a introduit la seconde phase du projet : l'évaluation de l'impact d'un nouvel algorithme de dépistage de la tuberculose chez les patients vivant avec le VIH. Puis, Yoann Madec de l'Institut Pasteur a présenté les premiers résultats de l'étude sur la prévalence du VIH parmi les enfants hospitalisés pour malnutrition sévère dans le service de pédiatrie de l'Hôpital national de Niamey. La prévalence du VIH chez ces enfants est de 8,5 %, nous rappelant l'importance de la promotion du dépistage systématique à l'initiative du soignant. Ces données sont également communiquées à l'International Aids Society en juillet (Vienne).
Dr G. Breton et Dr N. Veziris, modérateurs de la session "Défis de la prise en charge sur le terrain"
Quoi de neuf en immunologie ?
L'après midi a demarré avec une mise au point sur les nouveaux concepts en Immunologie par le Pr Brigitte Autran (Laboratoire de Virologie de la Pitié-Salpêtrière et cofondatrice de Solthis). Elle est revenue sur les bénéfices immunologiques à long terme des ARV, l'activation immune (IRIS), les stratégies vaccinales etc.
C. Rouzioux, G. Brücker, P. Debré, B. Coriat, S. Eholié
En 10 ans, la solidarité internationale s'est mobilisée comme jamais auparavant pour améliorer l'accès à la prise en charge du VIH. Depuis 2000, l'aide financière pour la lutte contre le sida est passée de quelques centaines de millions de dollars à plus de 10 milliards aujourd'hui. Les résultats sont là, avec presque 5 millions de personnes qui reçoivent un traitement. L'objectif d'un accès universel est à portée de vue mais sans moyens efficaces de prévention, il faut élargir encore la couverture du traitement pour faire régresser l'épidémie. L'effort donc de la communauté internationale doit se poursuivre.
Dans ce contexte, Solthis avait abordé la question de la mobilisation des ressources à sa dernière journée scientifique en 2009 (Présentations de la Journée Scientifique de Solthis 2009). Tout en restant mobilisée sur ce sujet, Solthis proposait cette année de compléter cette réflexion en analysant comment il serait possible de faire baisser les coûts des médicaments, des examens de suivi et des stratégies médicales pour contribuer encore plus à l'accès universel que nous recherchons tous. Pour cela, un panel de très haut niveau a été spécialement réuni. Le Pr Patrice Debré, Ambassadeur en charge de la lutte contre VIH/Sida-IST a introduit cette session en posant les question des enjeux des financements internationaux, principalement ceux liés au Fonds Mondial de lutte contre le Sida, la Tuberculose et le Paludsime : il a présenté les conclusions du dernier conseil d’administration du Fonds Mondial qui s’est tenu en avril (lancement du Round 10) et les enjeux liés à la Conférence de reconstitution du Fonds (octobre 2010). La question de la baisse du prix des médicaments a été posée par l'exposé du Pr Benjamin Coriat, notamment les enjeux de la propriété intellectuelle sur les traitements antirétroviraux. En effet, depuis 2005 et la mise en place des accords ADPIC, l’accès universel pourtant promis, est compromis... La problématique du prix de la charge virale a été soulevée par lePr Christine Rouzioux, venue présenter le projet Pascal soumis à UNITAID par un consortium d'acteurs français dont Solthis, et qui se donne comme objectif de faire baisser les prix des examens de charge virale en mettant en concurrence les différents fournisseurs. Enfin, le Pr Serge Eholié a conclu cette session en donnant sa perspective du clinicien vis-à-vis de la notion de « coût/efficacité » dans les stratégies cliniques et thérapeutiques.
Les patients sous ARV perdus de vue : l'expérience de l'ONG WALE.Auteur(s) : D. Katilé
Télécharger la présentationL'approche anthropologique des ruptures de suivi médical des personnes vivant avec le VIH : l'exemple de Kayes (Mali)Auteur(s) : S. Carillon, V. Petit
Télécharger la présentationL'épidémiologie des perdus de vue dans les programmes VIH/SIDAAuteur(s) : E. Poulet, M. Pujades-Rodriguez
Télécharger la présentationCharge virale en routine dans un pays à ressources limitées : le cas du NigerAuteur(s) : Dr Hanki, H. Yahayé, S. Mamadou, I. Aboubacar, R. Ali Maazou, I. Dillé, C. Dézé, S. Diallo, F. Huber, M. Amadou, F. Maïga
Télécharger la présentationDélégation de la prescription des antirétroviraux aux paramédicaux dans la PTME à Ségou (Mali)Auteur(s) :A. Doumbia, A. Sidibé, AT. Traoré, A. Akondé, F.Z.T. Sangaré, DC. Traoré, M. Maiga, AM. Soumaré, F.D. Cissé, SD. Naman, G. Lurton, C. Katlama, F. Huber
Télécharger la présentationEvaluation de la mise en place du dépistage et de la prise en charge du VIH au centre antituberculeux Carrière, à Conakry (Guinée)Auteur(s) : LM. Camara, B. Bah, D. Touré, P. Kourouma, L. Hajouji, C. Katlama, F. Huber, O. Sow
Télécharger la présentationEvolution de la prise en charge du VIH à Ségou entre 2003 et 2009Auteur(s) : L. Diakité, D. Katilé, , N. Diallo, A. Doumbia, MS. Koné, B. Coulibaly, A. Sidibé, Y. Coulibaly, A. Akondé, G. Lurton, F. Huber
Télécharger la présentation
Vème Conférence francophone – Casablanca, mars 2010
Après Paris, Montréal, Bruxelles, les acteurs de la lutte contre le VIH se sont retrouvés à Casablanca du 28 au 31 mars, pour la Vème Conférence francophone de lutte contre le sida.
Médecins, chercheurs, associatifs et institutionnels, du Sud et du Nord, ont répondu à l'appel pour 4 jours de débats scientifiques, de partage d'expériences et de solidarité !
A cette occasion, Solthis s'est mobilisée pour participer à cet évènement majeur de la lutte contre le VIH : une délégation de 40 personnes, 4 communications orales, 4 posters, 1 stand et 1 symposium !
Lire les entretiens de Solthis avec les Présidents de la Conférence : le Pr Hakima Himmich, le Pr Eric Delaporte et le Pr Gilles Brücker
1 Symposium - Dimanche 28 mars à 16h Regards croisés sur les perdus de vue : quels outils pour quelle réponse ?
Le diagnostic, par l'épidémiologiste Elisabeth Poulet (Epicentre). Comment mesurer le niveau de perdus de vue et comment définir les enjeux de la perte de vue ?
L'analyse, par l'anthropologue Séverine Carillon (CEPED). Les causes possibles avec l'exemple des perdus de vue à Kayes au Mali.
Le traitement, par le Dr Drissa Katile (ONG Wale). L'exemple de la recherche active des patients à Ségou au Mali.
Intro - Gregoire LurtonConsulter les communications orales de cette conférence.Consulter les postersLa Lettre de Solthis n°9 : Mars 2010 - Spéciale CASACe numéro est édité à l'occasion de la Conférence Francophone, Solthis revient sur certains des abstracts qui y seront présentés.Entretiens avec les Pr Himmich, le Pr Delaporte & le Pr Brucker, les co-présidents de la Conférence
Dépistage : Le déspistage à l'initiative du Soignant et les tests de Dépistage Rapide
Suivi biologique : Réactions des experts à l'étude DART
Dossier sur le phénomène des Perdus de vue : Quels outils? Quelle réponse?
Tuberculose : Les MDR/XDR et le Guide pratique de l'OMS pour lutter contre les infections
Dossier sur les nouvelles Recommandations de l'OMSPharmacie : Les outils de gestion
Les Journées Scientifiques, organisées par l'ULSS et le CMT, en partenariat avec Solthis et le GIP Esther, se sont déroulées les 2 et 3 octobre 2009 à Niamey en présence du Pr Katlama (Présidente de Solthis), du Pr Brücker (Trésorier de Solthis et Directeur Général d'Esther) mais aussi du Dr Kassi (Côte d'Ivoire) et du Pr Toure (Sénégal).
Plus de 250 médecins, professionnels de santé, représentants de la lutte contre le VIH, de la tuberculose du Niger ont assisté à ces journées. De nombreux sujets sur les Echecs thérapeutiques, les Infections opportunistes, la PTME, les Accidents d'expositions au sang et la délégation des tâches ont été abordés.
Plus d'une centaine de personnes est venue assister à la Journée Scientifique de SOLTHIS le 26 juin 2009. Acteurs de la vie de SOLTHIS sur le terrain, en France ou à Paris, ils se sont réunis pour ce moment fort de l'association. Également, de nombreux invités de prestige ont répondu présents : représentants des institutions nationales et internationales, du Fonds Mondial, acteurs de la société civile... Aujourd'hui, l'ensemble des équipes de SOLTHIS tient à remercier chaleureusement ceux qui ont pu venir assister à cette journée pour la qualité des échanges, la richesse des informations et leur intérêt manifeste pour nos actions.
La Journée Scientifique de SOLTHIS est aussi l'occasion de donner la parole aux acteurs de terrain pour présenter les projets mis en place et pour partager leurs réflexions sur les enjeux de la maladie du VIH.
Présentations des projets Solthis
Compte-Rendu de la Table RondeQuel avenir pour les financements internationaux des programmes VIH ?Dans le contexte actuel de crise économique et crise des financements, SOLTHIS a souhaité mettre en place une réflexion sur ce vaste sujet. La table ronde, animée par le Pr Gilles Brucker, a suscité deux interrogations, tout d'abord celle de la pérennité des financements pour la lutte contre le VIH puis celle de l'efficacité de ces financements. Ce débat fut donc l'occasion pour le Pr Patrice Debré, nouvel Ambassadeur en charge de la lutte contre le VIH sida, de présenter les défis et la stratégie qu'il compte mettre en place. Le Dr Florence Veber, Sous–directrice pour la santé et le développement humain (MAE) a fait part de sa réflexion actuelle sur les financements innovants et a rappelé la place de la lutte contre le VIH au sein des politiques de santé. Des représentants de la société civile étaient également autour de la table. Marie-Alexia Delerue, de Action for Global Health, a plaidé pour une mobilisation des gouvernements en faveur du développement de nouvelles sources de financements en plus de leur aide publique au développement. Quant à Khalil Elouardighi, de Coalition Plus, il a alerté sur les graves conséquences à court terme de la baisse du financement du Fonds Mondial, notamment pour les patients néceisstant des traitements de seconde et troisième ligne.
Pr Patrice Debré : Malades et partenariats internationauxLe Pr Patrice Debré est le nouvel Ambassadeur en charge de la lutte contre les VIH/sida et les maladies infectieuses. Il est aussi un des co-fondateurs de Solthis.
Le Pr Debré a présenté les caractéristiques de l'épidémie : 33 millions personnes infectés par le VIH ; 2,7 millions nouvelles infections par an ; 2 millions décés dont 75 % Afrique sous Saharienne. Une maladie qui touche autant la femme que l'homme... Dans les pays é revenus faibles ou intermédiaires, l'accés aux ARV reste limité : seulement 31 % des besoins mondiaux en ARV sont couverts. .. Le VIH a été la maladie qui a permis au concept de " Santé globale " d'émerger ; cette prise de conscience de la santé du monde a entrainé des engagements politiques et sociaux considérables pour lesquels de nouvelles ressources et de nouveaux moyens financiers ont été nécessaires.
Puis, l'Ambassadeur a exposé la contribution franéaise é la lutte contre les pandémies en fonction des canaux de financement en 2007 :
- Pour le VIH: 363 millions d'euros, 20 millions pour le bilatéral (AFD, Esther, AT du MAE ...) et 26 millions pour la Recherche (ANRS, IRD, CNRS...).
- Pour le paludisme : 100 millions pour le multilatéral et nulle pour le bilatéral.
- Pour la tuberculose : 31 millions pour le multilatéral et 3 millions pour le bilatéral.
Enfin, le Pr Debré a fait part des défis en matiére de lutte contre le VIH au niveau international :
1. Harmonisation de la Gouvernance de la santé internationale
2. Coopération entre les organisations multilatérales
3. Complémentarité entre le bilatéral et le multilatéral
4. Dimension européenne
5. Prise en charge en globale
6. Approche intégrée entre recherche fondamentale et la recherche clinique, ouverture é d'autres secteurs comme l'agronomie
7. Multiplication des financements innovants
Malades et partenariats internationaux - Pr P. DebréDr Florence VeberLe Dr Florence Veber est actuellement en charge de la Sous-direction de la santé et du développement humain du Ministére des Affaires étrangéres et européennes.
Le Dr Florence Veber a présenté le nouvel organigramme du Ministére des affaires étrangéres et européennes mis en place pour étre en phase avec l'apparition d'enjeux mondiaux tels que le réchauffement climatique ou les pandémies. Elle a présenté les trois grandes directions :
1. Direction administrative
2. Direction diplomatique (division géographique)
3. Direction globale de la mondialisation du développement, des partenariats et du développement.
Cette nouvelle direction est divisée en 4 sous-directions dont la Direction des biens publics mondiaux incluant le climat, les ressources naturelles (eau et foréts) , la sécurité alimentaire et la santé et le développement humain . Dirigée par le Dr Veber, cette sous-direction traite des questions de santé mais aussi d'éducation, d'insertion professionnelle, d'égalité des genres, de migrations, de démographie et de protection sociale.
A ce jour, cette sous-direction est particuliérement sollicitée pour le suivi des engagements franéais dans le multilatéral puisque 75 % du budget de la coopération en santé passe par le canal multilatéral. Elle est en charge des définitions de stratégies, l'opérationnel étant géré par l'AFD (Agence Franéaise du Développement). D'ailleurs, la stratégie de la politique de coopération pour la santé doit étre revue pour la fin de l'année 2009 avec la participation des acteurs impliqués. Cette nouvelle équipe souhaite offrir aux différents acteurs une meilleure accessibilité et transparence aux données terrain afin de favoriser des approches partagées entre autres les ONG et le Ministére.
Le Dr Veber a fait part de ses deux sujets de réflexions :
1. Conséquences du financement des programmes VIH/Sida sur le renforcement des systémes de santé ?
2. Efficacité et utilisation des financements innovants en santé ?
Marie-Alexia Delerue : Financement de la santéMarie-Alexia Delerue est chargée de plaidoyer chez Médecins du monde, membre du réseau d'ONG européen Action for global health.Visitez le site d'Action for Global Health
Marie-Alexia Delerue a présenté l'évolution des financements d'Aide au développement de la santé :
- au niveau international : multipliés par 4 entre 1990 et 2007 ;
- au niveau européen : augmentation de 58% de 2001 é 2007;
- en France : multipliés par 4 entre 2000 et 2007 ;
- sources : origines de fonds public, mais de plus en plus du privé/philanthropie (26.7% du total de l'aide internationale en santé en 2007) ;
- canaux : augmentation du canal multilatéral (Fonds Mondial, GAVI).
Si cette mobilisation internationale, é travers l'augmentation des financements internationaux, a permis de réaliser des progrés notables en matiére de santé (baisse de la mortalité infantile, augmentation du nombre de patients ayant accés aux ARV...), on constate que les enjeux sanitaires au Sud restent immenses : sur les 8 Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD), ceux qui ont le moins augmenté sont ceux relatifs é la santé. Les financements et leur prévisibilité restent insuffisants.
Dans le contexte actuel de crise économique, les indicateurs en santé se trouvent menacés. Le rapport de la BM sur la crise mondiale prévoit que si aucune réponse internationale n'est adoptée urgemment pour soutenir les pays en développement, environ 200 000 é 400 000 enfants de moins de 5 ans en plus perdront la vie chaque année. Il est donc fondammental que les bailleurs respectent leurs engagements financiers en faveur de la santé.
Aujourd'hui, les ONG demandent aux bailleurs internationaux et aux gouvernements au Sud :
- Placer la santé au coeur des politiques de développement (pour les pays en développement, accorder 15% de leurs ressources budgétaires é la santé)
- Respecter leurs engagements pris par les bailleurs dans le cadre des sommets du G8
- Favoriser le renforcement des systémes de santé
- Développer de nouvelles sources de financements, et notamment de mettre en place rapidement la taxe sur les transactions de change, qui pourrait rapporter 40 milliards de $ par annnée et permettrait donc de véritablement changer d'échelle en terme de financement du développement et d'accélérer les progrés des indicateurs santé. Les financements innovants doivent étre additionnels é l'aide publique au développement et véritablement prévisibles.
Financements de la santé, action for Global health - M.A. DelerueKhalil ElouardighiKhalil Elouardighi est membre du Réseau Coalition plus.Visitez le site de Coalition Plus
Venez consulter la lettre n°8 de Solthis consacrée à la Journée Scientifique.
La 15ème Conférence Internationale sur le Sida et les Infections sexuellement transmissibles en Afrique (CISMA en français ou ICASA en anglais) s'est tenue du 3 au 7 décembre 2008 à Dakar. Elle a été un moment important pour faire le point sur les différentes initiatives en matière de lutte contre le VIH/sida mises en œuvre en Afrique.
Pour Solthis, cette conférence a été l'occasion de présenter, au plan international, le travail réalisé depuis 5 ans, son action de terrain au quotidien, en appui direct aux équipes de soins et aux politiques de santé nationales. Plusieurs communications ont été présentées par les membres de Solthis, un satellite-symposium a été organisé, des emissions ouvertes au public en partenariat avec RFI ont été mises en place ... Tous les jours, les équipes étaient présentes sur le Stand pour accueillir les visiteurs et répondre à leurs questions.
Une communication orale
Perdus de vue A Ségou (Mali)
Qu'est-ce qui pousse des patients séropositifs qui bénéficient d'une prise en charge gratuite à y renoncer et à quitter le circuit des centres de prise en charge ?
Pour tenter de répondre à cette question, Grégoire Lurton, chargé de mission sur les systèmes d'informations, a présenté l'enquête réalisée sur les perdus de vus à Ségou et le travail réalisé sur le système d'information de la prise en charge.
Des communications affichées
Les équipes de Solthis ont participé à la rédaction de plusieurs posters présentés lors du congrés.
Les membres de Solthis ont animé plusieurs débats.
Un symposium en partenariat avec le RESAPSILa Prise en charge transfrontaliére des pvvih
Dr Sanata Diallo - décembre 2008
Solthis, en partenariat avec le Respasi (Réseau Africain des Praticiens Assurant la Prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH Sida), a organisé un symposium-satellite sur la Prise en charge transfronalière des pvvih en Afrique. En effet, de plus en plus de patients vivant avec le VIH/sida sont amenés à se déplacer au sein de l'Afrique. Ces déplacements peuvent compromettre la qualité de leur prise en charge pour des questions liées à l'harmonisation de l'offre de prise en charge, l'équité de l'accès aux soins, le suivi et la traçabilité des patients et la vulnérabilité de ces patients.
Solthis et l'émission Priorité Santé de Claire Hédon, diffusée quotidiennement sur RFI, se sont associées pour offrir au public de l'ICASA une tribune. Un stand d'enregistrement situé au centre du village associatif a été installé pour abriter deux émissions.
Priorité Santé - Jeudi 4 décembre
La première emission a profité de la tenue de la XVème ICASA pour faire le point sur l'état actuel de la recherche sur les traitements contre le VIH : quel l'état de la recherche dans les pays du Nord et dans les pays du Sud ?
Le Pr Jean-François Delfraissy, Directeur de l'ANRS, le Pr Papa Salif Sow, Co-président du comité du programme scientifique de la XVème ICASA et le Dr Sanata Diallo, coordonnateur médical de Solthis au Niger sont réunis pour faire le point sur la recherche et sa mise en place dans les pays en Afrique. Ils répondent aux questions de Claire Hédon et du public de l'ICASA.
Priorité Santé - Vendredi 5 décembre 2008
Qu'en est-il de l'accès aux traitements en Afrique, quel est l'état de la prise en charge des patients vivant avec le VIH/sida ?
Dans une seconde émission réalisée dans le cadre de la XVème ICASA, Claire Hédon posent ses questions au Pr Christine Katlama du CHU Pitié Salpêtrière à Paris, et Présidente de Solthis, au Dr Alain Akondé, Coordinateur médical pour Solthis au Mali et au Pr Serge Eholié du CHU Treichville à Abidjan.
Les perdus de vue de la région de Ségou, au Mali Auteur(s) : G. LurtonTélécharger la présentationPrise en charge transfrontalière des PVAVS : le point de vue du soignantAuteur(s) : S. DialloTélécharger la présentationMigrations transfrontalières en Afrique de l'Ouest : le regard des sciences socialesAuteur(s) : S. TchiombianoTélécharger la présentationContinuum des soins et politique d'accès aux traitements des IST/VIH/SIDA dans les cinq pays du Corridor Abidjan-LagosAuteur(s) : J. KoffiTélécharger la présentationLa PEC transfrontalière des PVVIH : recommandationsAuteur(s) : S. DialloTélécharger la présentationQuestions posées et enjeux de l'adoption d'une loi spécifique sur le VIH/sida : le cas du NigerAuteur(s) : S. TchiombianoTélécharger la présentation
HIV/AIDS care and follow-up on a national scale in low resource settings: experience of the Niger Initiative on Antiretroviral Access (INAARV), NigerAuteur(s) : M. Ide, Y. Madec, M. Boubacar, E. Adehossi, C. Dezé, GM. Lawal, O. Amadou, S. Diallo, C. Pizzocolo, IA. Touré, S. Mamadou, C. Katlama and the National Technical Committee
Télécharger la présentationProjet pilote de la cellule de prise en charge globale : un service pluridisciplinaire d'orientation et d'écoute des Personnes vivant avec le VIH (PVVIH) comme moyen d'amélioration de l'observance à Zinder, NigerAuteur(s) : A. Alzouma, C. Dezé, B. Sabo, M. Bako, S. Maman, I. Mourtala, M. Goundara, F. Djermakoye, M. Ide, F. Aeberhard
Télécharger la présentationThe impact of prior recourse to traditional medicine on the out-of-pocket expenditure of HIV/AIDS patients in NigerAuteur(s): S. Walker, S. Tchiombiano, A. Maiga, R. Hassane, M. Idé, AH. Souna, V. Bignon, O. Weil, L. Pizarro
Télécharger la présentationIncidence et facteur de risque de tuberculose (TB) chez les patients VIH sous ARVAuteur(s): A. Foucher, Y. Madec, S. Diallo, Z. Thiousso, I. Dillé, S. Gambo, HA. Souna, A. Oumarou, A. Manou, GM. Laoual, Al. Touré, C. Pizzocolo, L. Pizarro, A. Fontanet
Télécharger la présentationAccès décentralisé à la trithérapie et au monitorage de la charge virale en Afrique de l'Ouest : l'expérience de la région de Ségou (Mali)Auteur(s) : A. Akondé, Y. Madec, AB. Dicko, I. Haidarra, I. Katile, B. Diarra, M. Kye, A. Doumbia, C. Pizzocolo, C. Katlama and the Segou Medical Technical Committee
Télécharger la présentationA method of HAART decentralization in rural areas: Solthis' experience in Segou (Mali)Auteur(s) : P. Teisseire, A. Akondé, C. Pizzocolo, S. Calmettes, S. Dalglish, N. Bodo, L. Pizarro
Télécharger la présentationPrevention of mother-to-child transmission of HIV (PMTCT) in a rural setting : the experience of the Segou region in MaliAuteur(s) : CD. Traoré, A.akondé, T. Samake, T. Traoré, Y. Coulibaly, O. Coulibaly, A. Sidibé, D. Germanaud, Z. Traoré, A. Maiga, AG. Marcelin, C. Pizzocolo, C. Katlama and the Segou Medical Technical Committee
Télécharger la présentationAppraisal of treatment modification in HIV patient follow-up in the region of Segou (Mali)Auteur(s) : J. Landier, A. Akondé, C. Pizzocolo, I. Haidara, M. Drabo, L. Pizarro, A. Fontanet, C. Katlama, Y. Madec
Télécharger la présentationEtude virologique chez des sujets VIH-1 suivis à MadagascarAuteur(s) : F. Lamontagne, S. Andriantsimietry, ML. Chaix, JP. Viard, M. Randria, J. Nely, S. Randriamampionona, C. Aguilar, S. Royer, C. Pizzocolo, LR. Razanakolona, C. Rouzioux
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The marriage of science and optimized HIV care in resource-limited settings
Auteur(s) : A. Calmy, C. Pizzocolo, L. Pizarro, G. Brücker, R. Murphy, C. Katlama and the Strategies in Resource-Limited Settings Working Group
Revue : AIDS - 2008, 22:2227-2230
Auteur(s) : A. Calmy, C. Pizzocolo, L. Pizarro, G. Brücker, R. Murphy, C. Katlama and the Strategies in Resource-Limited Settings Working Group
Revue : AIDS - 2008, 22:2227-2230
HIV-infected children in the context of the Niger Initiative on Antiretroviral Access (INAARV), Niger (West Africa)Auteur(s) : R. Abdoulaye-Mamadou, I. Adehossi, Y. Madec, C. Dezé, W. Alkassoum, M. Mahamane, I. Daouda, M. Amadou, D. Germanaud, C. Pizzocolo, S. Mamadou, C. Katlama and the National Technical Pediatric Committee
Télécharger la présentationLooking for lost to follow-up patients: experiences of Segou (Mali)Auteur(s) : G. Lurton, A. Akondé, Y. Madec, P. Teisseire, T. Traore, B. Touré, D. Cissé, C. Koumaré, C. Pizzocolo, L. Pizarro, C. Katlama, and the Segou Medical Technical Committee
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A l'occasion de notre 6ème Assemblée Générale et profitant de la présence des équipes Terrain à Paris, nous avons organisé notre première Journée scientifique, le 27 juin 2008, à l'hôpital de la Pitié-Salpétrière (Paris).
L'objectif de cette Journée était double :
Faire un point sur les actualités scientifiques de la prise en charge du VIH/Sida au Sud
Présenter nos programmes en identifiant pour chaque zone d'intervention une thématique spécifique
Programme matinée : Actualités Scientifiques de la Prise en charge médicale
L'observance au Niger : une approche socio-anthropologique utile à l'actionAuteur(s) : JP. Olivier de Sardan, A. Diarra, A. MoumouniTélécharger la présentationEvaluation des patients VIH/Sida ayant bénéficié d'un traitement ARV au sein de l'INAARV (Initiative Nigérienne d'Accès aux Antirétroviraux) : résultats à 2 ansAuteur(s) : M. IdéTélécharger la présentationInfections opportunistes (IO) chez les patients infectés par le VIH traités par ARV au sein de l'INAARV (Initiative Nigérienne d'Accès aux Antirétroviraux)Auteur(s) : B. MadougouTélécharger la présentationSolthis : une ONG médicale au service des pays du SudAuteur(s) : L. PizarroTélécharger la présentation
Evaluation d'un programme d'accès décentralisé aux antirétroviraux au MaliAuteur(s) : AB. Dicko, MH. Maiga, A. Akondé, Y. Madec, C. Pizzocolo, le Comité thérapeutique de Ségou et le groupe de travail Solthis
Télécharger la présentationMise en place de la numération des lymphocytes T CD4+ par cytométrie de flux et suivi immunitaire des patients sous traitement antirétroviral à Ségou (Mali)Auteur(s) : A. Maiga, B. Jarrousse, I. Haidara, L. Tegna, G. Carcelain, B. Autran, C. Katlama, le comité thérapeutique de Ségou et le groupe de travail Solthis
Télécharger la présentationEvaluation des enfants de moins de 5 ans nés de mères séropositives incluses dans l'INAARVAuteur(s) : R. Abdoulaye-Mamadou, G.M. Lawal, A. Soumana, A. Gali-Yaroh, I. Adéossi, A. Harakoye, A. Diatta, M. Idé, Saïdou, C. Dézé, le comité médical technique du Niger et le groupe de travail Solthis
Télécharger la présentation
International Aids Society – Toronto, juillet 2006
Pour un accès gratuit et décentralisé aux antirétroviraux en Afrique subsaharienne : l'expérience de Solthis dans la région de Ségou, au MaliAuteur(s) : E. Klement, Z. Traoré, B. Jarrousse, L. Tegna, C. Tétrel, C. Katlama
La propriété intellectuelle (PI) renvoie à la protection – à travers l’octroi de droits exclusifs – des créations intellectuelles. Il existe plusieurs systèmes de PI (brevet, marque déposée, droits d’auteur….) mais le plus courant dans le domaine de la santé est le brevet, qui s’applique aux inventions. Il confère à son détenteur un droit exclusif (i.e. un monopole) pour une durée donnée.
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